两周前，50岁的陈先生受凉后出现打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等症状，到当地诊所就诊，被诊断为“上呼吸道感染”，医生按照普通感冒治疗后，打喷嚏、流鼻涕的症状明显缓解，但颈部逐渐开始胀痛，且越来越严重，还有发热、心悸、烦躁的症状，体重下降明显，于是陈先生来到了西南医科大学附属中医医院内分泌代谢科就诊。
完善相关检查发现：白细胞总数及中性粒细胞升高，血沉增快，甲状腺功能亢进，甲状腺彩超结果提示陈先生可能患了亚急性甲状腺炎。
由于陈先生患病和误诊时间较长，颈部疼痛、发热等症状较重，内分泌代谢科医生决定立即收治入院。
亚急性甲状腺炎（以下简称“亚甲炎”）是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，发病原因是由于病毒对甲状腺的感染所致，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等均可导致，免疫力低下者多发。
1、起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎或其他病毒感染的症状。
2、甲状腺区逐渐发生或骤然出现疼痛，在转头或吞咽时疼痛加重，并可向耳部、下颌或枕骨等部位放射。
3、甲状腺轻-中度肿大，质地硬，触痛明显。
4、部分患者可出现发热，一般为低热，多于午后出现。
5、可出现食欲减退、肌肉疼痛、怕热、多汗、心动过速等以及全身不适。
对于轻型患者，仅需应用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等；中、重型患者可给予糖皮质激素，如泼尼松治疗。需遵医嘱定期复查，药物需根据复查结果调整剂量，如撤减药量过多、过快，可能会使病情反复或加重。如药物服用时间过长，又可能出现一些副作用。
增强机体抵抗力，避免上呼吸道感染和咽炎。
亚甲炎预后良好，通常可自然缓解。部分患者在病情缓解后，数月内还可再次或多次反复发作，甲状腺局部不适可持续几个月；少数患者可能发生永久性甲状腺功能降低。
文/马艳萍 梁龙杰
