长期口臭？可能是因为扁桃体结石！

　　你是否有过困扰，当你一张开嘴巴，身旁的人便对你敬而远之；你是否感到疑惑，明明自己每天早晚都刷牙，为什么还会有口臭呢？

　　近日，西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊连续接诊几个口腔有异味的患者，由于缺乏了解，许多患者对此都很紧张和焦虑。今天就给大家科普一个“重口味”的小问题，扁桃体结石。

　　扁桃体结石是指在扁桃体表面聚集形成的若干黄白色干酪样或米粒样的块状物，可能还会形成较硬的钙化块。

　　有些朋友只要张开嘴，对着镜子，在手电筒光线的照射下，就可以观察到自己的扁桃体，检查有没有扁桃体结石。 

　　扁桃体为什么会长结石？

　　其实，扁桃体并不是一个光滑的球体，而是一个坑坑洼洼的球状物。每个扁桃体表面会有6～20个大小不等、深浅不一的凹陷，我们称之为扁桃体隐窝。当扁桃体隐窝太深、太大时，一些分泌物和食物残渣就会聚集在扁桃体隐窝内，累积成块。时间长了，部分物质会发生钙化、变硬，就形成了扁桃体结石。

　　扁桃体的上方是最容易发生结石的部位。那股浓浓的臭鸡蛋味儿，正是这些其中富含蛋白质的残渣腐败、变性后产生的。

　　扁桃体结石会有什么危害？

　　若无不适，无需治疗。患者若没有不适的症状，大多数的扁桃体结石无需治疗，部分扁桃体结石通过反复漱口就能脱落。

　　对于异物感明显、漱口无法解决的结石，耳鼻咽喉头颈外科医生会用枪状镊（耳鼻咽喉头颈外科医生常用的一种工具）或者小刮匙、棉签等去除结石。

　　对于扁桃体结石多次复发的患者，甚至有部分患者反复扁桃体发炎，总往医院跑，显然不是长久之计，这时就应考虑行扁桃体切除术，铲除扁桃体结石形成的“土壤”。因为此时的扁桃体已成为一个“病灶”，非但不会发挥其应有的免疫功能，反而可能诱发更多疾病，危害健康。

　　坚持早晚规律刷牙，注意刷掉舌体集聚的细菌，以排除隐患。

　　尽量避免吃酸性或辛辣等刺激性食物，减少对扁桃体的伤害。

　　减少扁桃体炎症和结石复发的可能性。

　　部分人群在晨起的时候出现口臭，刷牙后就会消失，属于正常现象，无需特殊处理。另外，进食刺激性气味的食物、吸烟、饮酒、喝咖啡等易发生口臭，通过漱口或消除诱因，可避免口臭再发生。

　　（1）口腔疾病

　　经研究表明，80%～85%的病理性口腔异味来源于口腔内疾病。舌背特殊的的生理性结构为细菌提供了良好的微生物环境，因此，舌苔也被认为是口腔异味最大的病因来源。而牙周疾病、牙体牙髓疾病、不良修复体、口内黏膜病以及口腔颌面外科范围内多种疾病也可引起或加重口臭。

　　（2）胃肠道疾病

　　临床经验显示，胃食道反流、胃肿瘤、食管憩室、幽门狭窄、幽门螺旋杆菌感染等产生的硫化物与口臭有一定的相关性。 

　　（3）呼吸系统疾病

　　在呼吸系统中，气管炎、支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、肺脓肿等疾病条件下，组织炎症和坏死产生刺激气体，引起口臭。大约有10%的口臭来源于耳、鼻、喉解剖区域以及下呼吸道的感染性疾病。

　　（4）代谢系统疾病

　　代谢性疾病如白血病、糖尿病、肾、肝衰竭、中毒等均可能在一定程度上增加口腔异味。例如糖尿病病人病情严重时，呼出的气体就会带有烂苹果味，尿毒症病人常见氨味口臭，有机磷杀虫药中毒多见刺激性蒜味口臭等。 

　　（5）其他原因

　　长期服用扑热息痛、水合氯醛、二甲亚砜等化学药物的患者，患有溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎以及全身性红斑狼疮、肝脾问题等疾病的患者；长期有较重的心理压力的人群患有口臭的可能性会急剧上升。

　　因此，当出现口臭，通过漱口和刷牙等都不能有效缓解时，应及时就医，检查是否存在病理性疾病，尽早治疗。