今年9月28日是第十八个世界狂犬病日，今年的宣传主题是“破除狂犬病防控的界限”。狂犬病是迄今人类唯一病死率100%的人畜共患的急性传染病，狂犬病可防可控不可治，因此，我们需要科学预防狂犬病，了解狂犬病防控相关知识。
除了狗，还有什么动物可以传染狂犬病？
事实上，所有哺乳动物都有感染及传播狂犬病的可能，但风险等级不同。
狗是狂犬病最重要的传染源，全球99%的人类病例由狗引起，我国该比例约95%。猫也是我国重要的传染源，约5%的病例由猫引起。
野生食肉动物如狐狸、狼、獾等在欧美地区是主要传染源。
医生，我家小孩刚刚被咬伤了，现在应该怎么办？
请立即带小孩去最近的医院/场地（比如社区医院或诊所）进行伤口清洗，可以使用弱碱液，比如肥皂水与清水反复冲洗15分钟以上。清洗时水流要有一定压力，清洗更彻底。如果伤口较大有明显出血需要使用干净纱布压迫包扎，以不出血为准。
医生，这么长的伤口要不要手术和缝合？
如果现场初步处理的医院或场地条件不够好，需要把伤者送往上级医院规范处理伤口。
对于浅小的伤口可以做常规碘伏消毒处理，并覆盖透气性敷料；
对于较大的伤口需要在麻醉下进行清创，清除异物和坏死组织，然后使用生理盐水、稀碘伏反复冲洗，原则上伤口需要开放引流，不做一期缝合。
特殊情况下，伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，需要一期缝合，但需伤口周围免疫球蛋白浸润注射。
医生，要不要打狂犬病疫苗？要怎么打疫苗？
狂犬病患者死亡率几乎100%，狂犬病可防不可治。所以，及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的措施之一。首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好，同时要全程、规范接种狂犬病疫苗，才可刺激机体产生抗狂犬病病毒的抗体，从而形成足够的免疫力。
我国新的疫苗接种流程有两种：“5针法”与“2-1-1”法。
5针法即：在第0（当天）、3、7、14、28天注射疫苗；
“2-1-1”法即：第0天（在左右上臂三角肌个注射一剂）、第7、21天各注射一剂。
为什么打了疫苗还要打免疫球蛋白，两者有没有冲突？
狂犬病预防免疫包括了主动免疫与被动免疫。
通常说的疫苗为主动免疫，主要机理是通过疫苗刺激机体主动产生免疫力，然而该过程通常需要一段时间才能对伤者启动保护作用。因此，在机体产生免疫力之前前就出现一个没有免疫力的“空窗期”，在空窗期内就需要对伤者补注射免疫球蛋白。这个免疫球蛋白治疗就是即时的被动免疫，是对病毒的直接杀灭。
然而，球蛋白治疗在于短期内治疗，不能对机体形成长期保护能力。所以，“疫苗”与“球蛋白”两者相辅相成，取长补短，才能更好的保护伤者。
狂犬病“凶不凶”？伤后要观察多久才能放下心理负担？
狂犬病相当人兽共患的急性传染病，发病后死亡率几乎100%。但狂犬病是可以预防的，规范的伤口处置与免疫治疗为主要的治疗手段。
狂犬病发病的潜伏期为10天至数月，少有1周内或超过1年的患者；如果严密观察伤人动物存活超过了10日以上，几乎可以排除狂犬病。
医生，我家孩子上次才打完疫苗，现在又被咬了还需要再打疫苗吗？
每一次咬伤均需规范伤口处理。
主动免疫：再次咬伤的患者，如果还在上次孩子免疫接种过程中，应继续按照原有免疫流程完成剩余的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要再接种；3个月以后的再次被咬伤，应于第0（当天）、3天各加接种1剂。
被动免疫：全流程接种的患者（除去严重免疫功能低下者外），再次暴露后无需使用免疫球蛋白治疗。
（来源：健康西南 – 西南医科大学附属医院）
