你有摔倒后用手撑地的经历吗?人在摔倒时,都会本能地用手撑地,然而这个动作非常容易导致手腕部桡骨远端骨折,俗称手腕骨折。

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6 。因为儿童和老年人骨质坚韧程度较差,主要发生在6-10岁儿童和60-75岁老年人两个年龄阶段。
摔伤后,我们怎么判断是不是桡骨远端骨折?
明确外伤,手腕撑地病史;手腕部肿胀,压痛,畸形,功能障碍;到医院结合放射检查。
桡骨远端骨折有什么不同的类型?
伸直性骨折
跌倒:手掌着地,远端背桡侧移位


屈曲型骨折
跌倒:手背着地,远端掌尺侧移位

纵斜型骨折
跌倒:手掌或手背着地,桡骨远端关节面纵斜骨折,远端向掌或背侧移位

受伤后该怎么治疗?
对于轻度的桡骨远端骨折,70%~80%左右的患者通过保守治疗就能达到比较满意的治疗效果,首当其冲的就是我们的传统手法治疗。
中医正骨
首先,患者坐在凳子上或平卧在病床上,屈肘,术者双手握住患者腕部,助手双手握住患者肘关节处,慢慢拔伸牵引以纠正重叠移位,然后屈腕尺偏腕关节纠正背侧及桡侧的移位,复位后维持牵引。
图片为专业医生操作演示,请勿私下模仿

后续敷上复方紫栀油纱布,活血化瘀、消肿止痛


再用采用传统杉树皮夹板制作固定


安放夹板,布带捆扎,续增包扎法,就大功告成啦

到了这步千万不要着急,俗话说“伤筋动骨一百天”,后续恢复是关键。
那固定的时间要多久?儿童一般为4周,成年人为6周,老年人为8周,具体的时间要看复查的结果而定。
打上夹板固定后,手指还能正常活动吗?不但能正常活动,而且要求手指必须活动。
早期(伤后4周内)练习屈伸手指,每天早晨可以轻轻地练习,有利于消肿,几天后就要做到每天手指握到手心。必须每天坚持练手指屈伸,充分屈伸,这一点非常重要。在过往的病例中,有些患者的骨头恢复不错,手指头却僵硬得很厉害,活动不了,就是没有坚持练手指屈伸,后期也没有特别好的办法康复。
伸直手指

握拳屈曲

中期(伤后4-6周)增加前臂旋转训练

后期(伤后6周之后增加)腕关节屈伸及侧方活动训练,逐步开始负重活动

PS:一定要在医生的指导下康复,循序渐进,切勿急于求成
桡骨远端骨折虽然是一个常见病,但是我们要增强防范意识,千万不要因为疏忽或不当处理,造成灾难性的后果。受伤后及时就医、正确治疗和积极康复,最大程度地恢复手腕功能。
(来源:泸州市中医医院)


