惊蛰刚过，冬眠的蛇“出关”了，一不小心就有人被咬伤了。近日，西南医科大学附属中医医院急诊科收治了该院今年首例被毒蛇咬伤患者。
3月7日，家住自贡富顺县的陈大叔如往常般下地劳作打理庄稼，一条蛇猛地从草丛中窜出，一口咬在毫无防备的陈大叔左手背上。尖锐的疼痛感袭来，他被咬部位很快开始红肿，并向手臂蔓延。
“去年村里就有两个人被毒蛇咬了，都是去西南医科大学附属中医医院治好的。”陈大叔想起同村人的经历，立即在家人的陪同下赶往西南医科大学附属中医医院城北急诊科寻求救治。
急诊科值班医生傅麟炜接诊后，发现陈大叔的左手背上清晰可见两个“针眼”大小的蛇咬伤口，伤口周围红肿发热，左手小臂肿胀明显，情况不容乐观。
“大叔，别着急，慢慢说，咬你的蛇是什么样子的？有没有看清颜色、花纹？你看像不像照片上这类蛇？”傅麟炜一边安抚陈大叔的情绪，一边细致询问致伤蛇的特点，同时快速对他的伤情进行全面评估。
结合陈大叔的描述和伤口典型特征，傅麟炜判断，陈大叔很可能是被原矛头蝮蛇咬伤，必须立即开展针对性治疗，否则肿胀可能继续扩散，甚至影响手部功能。
医护人员先对陈大叔注射抗蛇毒血清中和毒素，并及时对伤口进行彻底清创。随后采取穴位切开、拔罐等方式，排出伤口内的毒液，再配合中药塌渍缓解肿胀疼痛，同步开展抗炎、消肿、补液等对症支持治疗。经过一系列紧急救治，陈大叔手部的疼痛感逐渐缓解，肿胀也得到了有效控制，顺利脱离危险。
急诊科副主任兼城北急诊科副主任张志鸿教授介绍，原矛头蝮蛇（烙铁头）、竹叶青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是川南地区最为常见的致伤剧毒蛇种。此外，黑眉锦蛇、赤链蛇、大王锦蛇、玉斑丽蛇、灰鼠蛇等无毒蛇种在泸州也很常见。随着气温回升，毒蛇逐渐苏醒，开始出来活动、觅食，大家一定要注意预防蛇咬伤。
蛇咬伤的预防
从“穿着保护”“活动地点”和“活动时间”这三点着手预防：
穿着保护：在野外活动时，尽量穿长袖长裤，劳作时可戴手套、穿雨靴，尽量避免暴露皮肤。
活动地点：在草丛、树林等蛇类常出没的地方行走时，可以用棍棒等物品敲打以“打草惊蛇”。
活动时间：蛇类在夜间活动更为频繁，尽量避免在夜间进行野外活动，减少与蛇类的接触。
毒蛇咬伤的处理
遇到毒蛇咬伤，请记住以下12个字：
脱险、识蛇、镇定、解压、包扎、入院
脱险：立即远离，为避免二次受伤，千万不要尝试攻击毒蛇。
识蛇：尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征。若条件允许，可以拿出手机对“肇事蛇”进行拍照，方便专科医师辨认并进行针对性治疗。
镇定：请保持冷静，受伤处制动，以避免加速毒液扩散。
解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、较紧的衣裤袖等。
包扎：于蛇咬伤口近心端进行包扎，以容纳一根手指的松紧度为宜，30分钟左右松解一次。
入院：及早前往有抗蛇毒血清的医院救治。
（来源：泸州市融媒体中心）
