“谢谢，谢谢你们挽救了我的生命！”近日，57岁的张大哥（化名）在家人的陪伴下，将一面印有“医术高明，医德高尚”的锦旗，送到古蔺县人民医院急诊医学科医务人员手中。作为一名通过急诊急救转危为安的急性ST段抬高型心肌梗死患者，张大哥对古蔺县人民医院急诊医学科医务人员的感激之情溢于言表。
原来，1月11日15:30左右，张大哥在龙山镇某药店买药过程中突发胸部剧烈疼痛、全身大汗，旁人见状立即拨打了龙山镇卫生院的急救电话，镇卫生院急救团队立即驱车前往现场，到达时张大哥已“不醒人事”（意识丧失）。
镇卫生院急救团队随即为张大哥行心电图检查，检查结果提示为心室颤动，立即予以电除颤、心肺复苏、建立静脉通道等一系列救治措施，同时将患者心电图及生命体征通过古蔺县“心电、胸痛中心交流群”上传到古蔺县人民医院胸痛中心。
古蔺县人民医院胸痛中心急救团队立即组织会诊，远程指导龙山镇卫生院医护人员采取相应救治措施。
对于急性心梗患者而言，时间就是生命！
为了缩短患者心肌缺血时间，尽早开通梗死血管，古蔺县人民医院急诊医学科急救团队决定在龙山镇卫生院救护车转诊的同时，同步携带相应急救药品及车载溶栓药物，立即随“120”救护车前往龙山镇卫生院，并根据患者病情信息，启动院前胸痛救治流程。
经过1小时接力，两辆救护车在途中相遇。此时患者胸痛较前加重，古蔺县人民医院急救团队立即为患者复查心电图，检查结果显示符合静脉溶栓指征，无明显禁忌症，与家属沟通后立即在救护车上开展院前溶栓治疗，这一溶栓为患者的缺血心肌争取了时间，降低了心肌坏死的危急性。
返院途中，古蔺县人民医院急救团队严密监护患者病情变化，并将患者心电监护信息及现场处置情况及时反馈至院内胸痛中心救治小组。与此同时，古蔺县人民医院绿色通道护士已提前为患者办理好入院相关手续，介入导管室医护人员也做好了心脏冠脉造影相关术前准备。
入院后，急救团队紧急为张大哥进行了冠脉造影检查，检查结果显示，通过院前急诊溶栓术后，张大哥堵塞的血管已通，随后转入相关科室进行后续治疗。
经过医务人员的精心照顾，张大哥病情稳定，已康复出院。
此次成功实施的院前急救溶栓，是古蔺县胸痛中心区域协同救治的成果，真正实现了“院前”与“院内”急救工作无缝对接，通过“心电一张网”及“胸痛中心交流群”，互享患者信息，互相帮助指导，共建生命急救快捷通道，实现了县、镇、村医院之间的无缝对接，共同打造“上车即入院”救治模式，从而让急性胸痛患者得到及时、高效的救治。同时也体现了古蔺县人民医院急诊急救一体化新格局，真正发挥了胸痛中心多学科联合核心科室之间的协作及区域协调救治能力，为医院胸痛中心的高质量发展奠定了坚实的基础，也为今后进一步提高救治水平积累了宝贵经验。
『知识链接』
急诊溶栓是指在急性心梗发病后，在尽可能短的时间内，通过静脉注射溶栓药物，溶解形成的血栓，恢复冠状动脉通畅，以减少心肌坏死面积，缓解症状，降低死亡率，提高患者生活质量。
时间就是“心肌”，时间就是生命。院前溶栓的开展，真正体现了心肌梗死患者溶栓时间越早、血管再通率越高、治疗效果越好、死亡风险越低的优越性。
