冬季伊始，在高校当语文教师的小玲又开始感觉情绪低落、开心不起来，兴趣下降，易疲劳，注意力不集中，记忆力变差，工作效率明显下降，这几天还出现凌晨2点钟就醒了的现象，醒后睡不着，工作效率明显下降，所以去看了心身医学科，医生说她是患上了冬季抑郁症。
什么是冬季抑郁症？
冬季抑郁症或季节性抑郁症又称为季节性情感障碍（seasonal affective disorder，SAD），它是一种与特定季节（特别是冬季）有关的情绪障碍，是一种感情或者情绪的失调。大多数的季节性情感障碍患者在一年的大部分时间健康状态良好，但冬季会感到忧郁等症状。这种心理疾病的发生无明显的遗传因素，主要是因为人体生物钟不能适应冬季日照时间短的变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调，造成情绪与精神状态紊乱。在中医上讲，抑郁属“郁证”“脏燥”等范畴，主要由肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑气机阴阳失调引起。
哪些人容易患冬季抑郁症？
1）冬季抑郁症的高发人群是女性，为男性的 4 倍。原因在于女性比男性对天气变化更敏感。从生理方面来说，冬季一到，女性大脑中的复合胺就会因为日照缩短而分泌失常，从而导致生理节律紊乱和内分泌失调；
2）性格内向、敏感多疑、感情比较脆弱的人；
3）遭遇心理应激事件（如失业、离婚、亲人离去等），没有得到及时宣泄和疏导的人；
4）常年在室内工作，尤其是体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者以及对寒冷较敏感的人，都是冬季抑郁症的易感人群。
患冬季抑郁症的原因是什么？
冬季气温明显降低，日照时间减少，人体褪黑激素分泌增加，生物钟不能适应冬季昼短夜长、日照时间短的变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调，特别是被称为情绪稳定剂的神经递质“5－羟色胺”合成减少，造成情绪与精神状态的紊乱。加之冬季户外活动减少，运动量减少，情绪就更容易变得低落、抑郁。但大部分人在冬季并不会得季节性情感障碍，专家尚不清楚为何某些人更易患此病，可能是因为他们对日照时间更加敏感的缘故。
患了冬季抑郁症如何自我调节？
1）适当增加光照。入冬之后多做户外运动或者出去散步，晒晒太阳。使用全光谱灯也有助于冬季在户内生产更多的自然光，以减轻季节性情感障碍的症状。
2）适当增加室外运动。在空气新鲜、阳光充足的地方散步和倒走，这样能对脚掌起到刺激与按摩的作用，使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制。
3）适当增加进行社交活动。避免独自在家，尽量参与集体活动，比如聚会、比赛、培训等。
4）适当多接触亮色。穿着颜色明快的外套，比如红色、黄色和白色都是不错的选择。
5）适当进行饮食调节。寒冬时节，体内氧化过程加强，机体需要热量较多，而维生素 C 和 B族维生素缺乏既影响人体抗寒能力，又影响大脑功能和情绪。因此，冬季要特别注意饮食调节，均衡营养，宜选用较清淡温和且能扶助正气、补益元气的食物。如豆浆、香蕉、柑橘、龙眼、大枣、巧克力、绿茶以及富含维生素 B1、B2 的豆类、乳类、花生和动物内脏等都是很好的“情绪补充品”。还应多喝热汤，以滋补脏腑、增进食欲、祛寒保暖。
总之冬季抑郁并不可怕，和感冒一样，多数人经过自我调节都会远离冬季抑郁，症状严重者可以适当用些药物。“易感人群”在这一季节里应当多和好友谈心、适当提高室内温湿度、多饮水、经常吃些甜品、保证营养平衡、享受阳光、在墙上悬挂色彩缤纷的画、适当运动，到了春暖花开的季节，自然会缓解。
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（西南医科大学附属医院心身医学科 何容芳）
