俗话说“伤筋动骨一百天”，但经过百日“战斗”，骨折部位愈合恢复就万事大吉了？骨科门诊经常有患者问：“医生，我这个内固定可以取了不，不想当“钢铁侠”了！”
对于部分患者，内固定必须取出，比如：
① 异物反应：有一少部分人出现内植入物排斥反应，表现为局部红肿、破溃需取出。
② 内固定失败：内固定物断裂、严重感染时通常需将内固定物取出。
① 正在发育的儿童、青少年患者，由于骨骼系统尚处于发育阶段，体内的钢板可能会影响到骨的发育，避免未来不确定的因素和麻烦，因此建议取出。
② 部分不锈钢材质内固定物可能会对MRI等检查有一定的影响，因此考虑这方面的原因时建议取出。
③ 某些部分皮肤软组织薄，形象的说如“皮包骨”的地方，内植物与皮肤反复摩擦容易导致皮肤刺激症状，影响患者生活、工作，如尺骨鹰嘴、髌骨等部位。
去年5月，55岁的张女士因髌骨下极粉碎性骨折入西南医科大学附属医院骨与关节外科，科室向飞帆主治医师在仔细评估张女士病情及沟通后，决定采用Candy box技术联合Nice结高强线固定术为张女士行髌骨骨折手术治疗。
Candy box技术联合Nice结高强线
Candy box技术是在原垂直钢丝技术的基础之上，将髌骨周围环扎钢丝改进为了经髌骨中、上1/3骨隧道钢丝，因改进后的技术形似糖果盒（Candy box），故称之为Candy box技术。
向飞帆说，针对髌骨下极骨折目前常采用克氏针张力带技术，但存在固定不牢靠，易失效，不能早期功能锻炼、多数因皮肤刺激原因需二次手术取出等缺点。
为解决以上问题，在科室领导的支持下，由阳运康教授团队将Candy box技术与Nice结高强缝线结合起来，对髌骨下极粉碎骨折进行固定，手术创伤更小、操作更为方便。将钢丝换成高强线，能够减少钢丝对软组织的激惹，减轻疼痛，利于早期功能锻炼。高强缝线穿过骨隧道可大大减少软组织的剥离，能很好地保留骨折端的血液供应，利于骨折愈合。患者不用二次手术取出内固定，极大节约医保支出，提高患者满意度，对患者工作和生活的影响更小。
该项目同时受到省科技厅、省医学会等多项课题支持，西南医大附院骨与关节外科目前已常规开展，更好地为患者服务。
（来源：健康西南 – 西南医科大学附属医院）
