近日,合江县人民医院成功开展全县首例血浆胆红素吸附联合血浆置换治疗术。

患者,女,60岁,急性肝衰竭,入院时肝功能各项指标均明显异常,重度黄疸,经积极保肝治疗后,患者胆红素仍逐渐升高,存在酶胆分离现象,后转入重症医学科,行血浆胆红素吸附联合血浆置换治疗候成功改善了患者的肝功能各项指标,该技术的成功运用为危重症患者救治提供了更加多样化和有效的治疗方法。

何为血浆置换?
血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。

血浆置换的适应症
1、各种原因引起的中毒:例如毒蘑菇中毒、急性药物中毒、有机磷农药中毒、毒鼠强中毒、急性重金属中毒、毒蛇咬伤、食物中毒等。
2、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
3、肾脏疾病:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、肾移植的急性排斥反应等。
4、血液系统疾病:自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征。
5、神经系统疾病:重症肌无力、多发性神经根炎、多发性硬化。
6、急慢性肝功能衰竭。
7、家族性高胆固醇血症。
何为血浆胆红素吸附
血浆胆红素吸附,它是将血液引入血浆分离器,将血浆和血细胞分离,然后使血浆经过吸附柱,通过吸附作用清除致病物质,净化后的血浆与血细胞汇合后回输到患者体内的过程。此技术的优点在于:吸附剂只与血浆接触,不与红细胞接触,即减少了对血细胞有形成分的破坏,又防止血浆中有用物质的丢失,不需补充异体血浆,减少了不良反应。

血浆胆红素吸附的适应症
其应用面也相对更加广泛,如重症肝病、风湿免疫性疾病、神经系统疾病、炎性疾病、重症胰腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、重症肌无力、格林-巴利综合征等。


