45岁的魏女士，因肝区不适在当地医院检查，彩超结果提示为肝血管瘤，核磁共振检查结果诊断为“肝右叶巨大海绵状血管瘤”，大小约10.3cm×6.1cm×7.5cm，已经有局部突出肝包膜。
为求进一步治疗，魏女士来到了西南医科大学附属中医医院肝胆病科住院治疗。经科室讨论，决定为其实施微创消融治疗。完善相关术前准备，科室副主任王晓栋副教授为魏女士做了“CT引导下肝血管瘤微波消融术”治疗。手术顺利完成，整个过程中，魏女士保持清醒状态，未感受到明显疼痛等不适，于术后五天痊愈出院。
术后3个月复查，核磁共振检查见手术区域明显变小，大小为7.0cm×4.3cm×4.9cm，整个瘤体完全处于坏死状态，随着时间的推移，病灶将进一步被肝脏吸收减小。
肝脏血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，通常被认为系胚胎发育过程中，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。
患肝血管瘤有什么症状
由于临床症状表现与瘤体直径、部位相关，通常表现不明显，由体检时发现。如果平时感觉右侧肋区不适感或胀痛，不明原因产生的消化不良、恶心、呕吐等，应及时到医院检查，有可能是因为左肝巨大血管瘤压迫胃肠道的表现，极少会出现因肿瘤自发破裂或外伤情况下破裂而并发的腹腔出血。
发现肝血管瘤必须手术吗
如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。
针对肝脏血管瘤的治疗方式主要有外科手术切除、局部消融、肝动脉介入栓塞术等，魏女士采用的治疗方式正是局部消融治疗。
什么是微波消融术？
微波消融术是利用专门的治疗针，在超声或CT引导下，经皮肤穿刺直接进入肿瘤病灶，利用微波炉一样的热效应原理，使肿瘤组织局部在几分钟内达到60-100℃的高温，达到“烧死”肿瘤细胞的目的，而周围组织极少或不发生损伤。
微波热消融具有局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、创伤小、恢复快、费用低、并发症发生率低等特点，尤其对直径≤5cm的肿瘤，大部分病例可达一次原位灭活，并有较好的远期疗效。
文/马艳萍 梁龙杰
