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想怀娃娃时“二阳”了,咋办?产科专家说……

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发热、咳嗽、头痛、喉咙痛 鼻塞、全身酸痛、乏力 …… 近段时间 身边相继出现“二阳”病例 虽然大多数人普遍反映…

发热、咳嗽、头痛、喉咙痛

鼻塞、全身酸痛、乏力

……

近段时间

身边相继出现“二阳”病例

虽然大多数人普遍反映

“二阳”症状比“一阳”轻

不用过分恐慌

但对于正在备孕或已经怀孕的小夫妻来说

大多数都会担心

新冠病毒、治疗药物等因素

是否会影响他们的“造人计划”

以及未来宝宝的健康

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我们来听听西南医大附院

产科医生们

针对备孕期、孕期以及产后哺乳期

的新冠感染问题进行解答

“二阳”后,还能愉快备孕吗?

1.阳了会影响生育能力吗?

专家

根据目前的研究,新冠病毒虽然传染性强,但是其致病能力逐渐变弱,而且它主要影响在上呼吸道。感染新冠病毒可能会对男性或女性的生育力造成一定的负面影响,不过总体影响较小,大家不必过于担忧。

既往研究已发现部分感染男性精液中检测到病毒,并能引起短期内精子数量和活力的改变和雄激素的下降,且有一些男性可能出现阴囊不适、睾丸炎和附睾炎、勃起功能障碍等,治疗新冠感染的某些药物也可能对精子活力有一定影响,但这种影响仅仅在小部分人群有所表现,并且是暂时的、可逆的,精子质量会随着身体康复而恢复。

对女性而言,目前研究显示病毒感染可引起性激素水平出现一过性变化,短期内会影响部分女性的月经周期和经量,但对卵巢储备功能影响不大,也不影响卵细胞的质量。

2.阳康多久之后才能备孕?

专家

这个问题目前还没有权威数据,大家可以结合自己的身体情况,参考以下建议:

轻症或者无症状的感染者,如果做爸妈的心情很急切,来完一次月经后可以开始备孕;重症患者,等身体各重要脏器的功能基本恢复正常后,可以开始备孕。但考虑到精子的形成时间大概是84~87 天,卵子从募集到排卵大约需要85天,因此,3个月左右可能是一个比较安全的范围。

有研究指出,对有IVF助孕计划的夫妇,不必因为“二阳”特别推迟计划。

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3.阳康之后备孕需要注意些什么?

专家

第一,建议身体状态完全恢复的情况下再计划备孕;

第二,应提前到产科门诊或优生遗传门诊做孕前检查、孕前咨询;

第三,女方按需补充叶酸;

第四,多吃富含B族维生素、优质蛋白的食物,补充维生素D。

怀孕期间“阳”了,该怎么办?

1.怀孕期间阳了,对腹内宝宝健康有影响吗?宝宝还能要吗?

专家

孕早期妈妈新冠病毒感染,对于胎儿的健康可能会造成一定的影响,但并不意味着不能要宝宝。正确理性的做法是定期规范产检,遵医嘱完成产前筛查、胎儿系统超声、胎儿心脏超声等检查,必要时可能还需要进行羊水穿刺等产前诊断。     

研究证实孕后期感染新冠病毒的女性,不会因垂直传染而引起宫内胎儿的感染。过度的焦虑和担忧不仅于事无补,反而会增加孕妈妈抑郁症的发病风险哦!

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2.孕妈妈怀孕期间阳了,需要关注哪些情况?

专家

感染新冠病毒的孕妈,一定要多多关注体温、心率、血压;有条件的孕妈还可以监测末梢血氧饱和度;孕晚期尤其需关注胎动。

妊娠期新冠病毒感染可导致妊娠期并发症、合并症发生风险增加,规范的产检可以及时发现孕期的异常,因此孕妈妈们按照医生要求规范产检,定期评估心肝肾等重要脏器的功能以及胎儿的生长发育情况。

3.孕妈妈在孕期感染新冠病毒后如何治疗?

专家

对于轻症的孕妇,不建议盲目自行服药,注意饮食休息和隔离防护,无需过度用药。

但因为担心药物对胎儿的不良影响而一味硬抗的做法也是不对的,若孕妈妈出现明显症状时,也应该积极对症治疗,如发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚,即便早孕期也是安全的;鼻塞,可口服西替利嗪、氯雷他定,不建议使用伪麻黄碱;流涕,可使用生理盐水鼻喷剂改善症状;严重的干咳,可口服右美沙芬,但早孕期禁用;咳嗽,伴咳痰,可使用氨溴索,早孕期不推荐。

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4.孕期出现什么情况需要及时就医?

专家

产科因素:

阴道流血、流液;胎动减少、消失或异常频繁无缓解;孕晚期有规律或接近规律的痛性宫缩等分娩的征兆,需要及时就医。

非产科因素:

1、发热时间较长、体温高(持续超过39℃)或者是症状好转后再次发热;

2、有明显的呼吸困难;

3、头晕或头痛加重,血压升高,视物模糊;

4、憋气、心悸、意识模糊;

5、鼻塞、流涕、咳嗽10天左右仍没有缓解,或是严重影响睡眠休息等日常生活。

5.在备(怀)孕过程中,如何做好新冠的预防?

专家

首先,做好防护。戴口罩是预防呼吸道传染病比较简单高效的措施,出门佩戴好口罩,尽量少去人群扎堆的地方。适度运动既可以增加抵抗力,还可以放松心情,做做室内活动或者去人少的户外散散步,也是不错的选择哦!

其次,备好生活物品和防疫药品。体温计、医用口罩、消毒湿巾等,药品请咨询医生后做准备,一定要注意孕周和选对药物。

最后,时刻关注身体变化。建议早晚测温,规律作息,如果身体不适,好好休息,不要硬撑。

如果感染新冠,正好处于怀孕期间,定期做好产检,减少出行,居家调理身体。

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哺乳期“阳”了,可以喂宝宝吗?

1.妈妈哺乳期阳了,可以母乳喂养吗?

专家

WHO建议所有确诊或者疑似新冠病毒感染的妈妈继续进行母乳喂养和皮肤接触。只要您感觉良好,注意环境消毒、在哺乳前后戴口罩和洗手,是可以进行哺乳的。

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痛痛痛,吃吃吃

想必很多阳过的人都是吃了药的

在此

药师也提醒您,不要药驾哦! 

什么是药驾呢?

顾名思义就是

驾驶员服用了某些可能影响安全驾驶的药物后

依然驾车出行的现象

那么

“二阳”用药期间

哪些药物可能导致药驾呢?

↓↓↓

新冠“二阳”用药,通常包括对症治疗和抗病毒治疗

对症治疗常用的复方感冒药中,通常含有解热镇痛、抗过敏和镇咳的成分,其中,影响驾驶显著的成分是抗组胺药,也就是抗过敏成分,具体包括苯海拉明、氯苯那敏和氯雷他定,也包括一些其他成分,比如:带“苯”美”“麻”“敏”感冒药,可引起头晕、困倦和嗜睡等,所以,用药期间也不得驾驶车船。

解热镇痛药也是常用对症治疗药之一。双氯芬酸钠则可引起头晕、嗜睡、定向障碍、眩晕抽搐等,驾车者不得服用;此外,头痛粉(阿咖酚散)则因含阿司匹林,可能导致眩晕、嗜睡和癫痫发作,服药期间不宜驾车。

针对新型冠状病毒的抗病毒药物中,阿兹夫定可引起头晕、头痛、眩晕、困倦和嗜睡;奈玛特韦/利托那韦(Paxilvoid,俗称“P药”)除了会引起头晕、头痛外,由于存在广泛的药物相互作用,还会因药物相互作用而加重同服药物对驾驶的影响。

用药安全无小事

“二阳”的朋友们要注意

自行服药如何避免药驾呢?

↓↓↓

告知医师或药师自己有什么基础疾病,当前在服用些什么药物和自己需要驾车从事日常活动;

如果需要服用影响驾驶的药物,一定要听从医师或药师建议,改变出行方式,避免“药驾”发生;

做好计划,自己需要什么时间服药,服药多久以后可以开车,保证驾驶安全;

二阳期间,尽量避免独自驾车出行,与人结伴,更多安全保证。

参考文献

[1]高倩,许成芳.孕产妇感染新型冠状病毒Omicron变异株的研究现状[J].中山大学学报(医学科学版),2023,(02):209-216.

[2]潘志刚,邵娟,吕英璞,田彦玲.新型冠状病毒肺炎孕产妇围产期的诊疗分析[J].实用临床医药杂志,2022,(23):50-54.

[3]中国医师协会生殖医学专业委员会.新冠病毒感染后生殖临床实践快速指南[J],中华生殖与避孕杂志,2023,43(4):329-336.

[4]张露,杨菁,魏敏,程苾恒,江燕,李隽.妊娠合并新型冠状病毒肺炎研究现状及展望[J].中国计划生育和妇产科,2021,(05):9-12.

[5] 药物驾驶危害与治理研究总结与展望[J].科技和产业,2022,22(01):253-257.

[6] 基于药物的不良反应对驾驶员的影响及防治策略[J].中国临床药理学与治疗学,2014,19(12):1356-1360.

文/ 赖谦、许利君、陈茂林  图/ 网络配图

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