最近泸州气温从16-17度急剧下降至3-6度，民众普遍感觉身体不适应，心血管内科接诊的高血压、心梗、心衰患者明显增多。
寒冷的冬天，特别是气温骤降时，为何心血管疾病发病突然增加？
首先，温度骤降容易导致血管收缩、心跳加快，血压升高，心脏负荷加大，动脉粥样斑块破裂，增加了心绞痛、心肌梗死、心衰的发生机率，好比一个人骑自行车在回家路途上，遇到一个朋友要搭便车，同时天上开始下雨，这个人骑车会很费力，并且很容易摔倒，导致受伤；
其次，由于冷空气进入呼吸道，减弱呼吸道正常防御系统，导致呼吸道感染，比如新冠病毒或支原体感染等，会诱发心血管疾病，尤其是对于原有心血管疾病患者，会导致稳定的心衰变得不稳定，体内代谢水平改变，病情恶化。
因此，有高血压、冠心病、慢性心力衰竭等病史的人群，降温天气容易出现心血管疾病，尤其是气温骤降时，需要特别注意。
早上或者清晨是急性心肌梗死高发的时间段！为什么呢？
因为人们在睡眠时，血压相对比较低，心率比较慢，醒来后血压就会快速上升，心率会增快，这是正常现象，但对于自身有高血压的老年人，早上起床后运动量过大，会导致血压和心率急骤升高，引起心血管系统出现严重紊乱，出现血管堵塞，在心脏就是急性心梗，在脑血管就是急性脑梗，也可能出现脑血管破裂，脑出血，导致患者出现生命危险；因此，医师建议老年人在早晨醒来后，应在床上静坐两分钟，起床动作要缓慢。
另外，医师建议老年人不要起床太早，不建议早上四五点就外出晨练，尤其是在气温骤降的这段时间！因为早上气温极低，容易导致血压的突然升高，增加心血管和脑血管意外的风险。建议老年人户外运动时间在8点后，戴口罩，运动应该缓慢，逐渐增加运动量，不要做剧烈运动，推荐太极拳、快走、慢跑等有氧运动。
气温骤降时，对于有心血管疾病的人群，坚持服用治疗心血管疾病药物，建议监测血压和心率，根据这些监测数据调整药物，比如高血压患者往往气温降低后血压会比较难控制，需要增加降压药物剂量或者种类，如果没有及时调整，时间长了就会导致心脏负荷增大诱发心衰或者心绞痛。
气温骤降时，对于有心血管疾病患者如果出现症状加重，应该及时就诊，比如冠心病患者，平时口服药物后没有胸闷胸痛症状，但气温骤降后出现胸痛胸闷，口服急救药物如硝酸甘油后症状没有缓解，应该立即到医院就诊。
气温骤降时，对于没有心血管疾病患者，如果出现血压升高、胸闷、呼吸困难，仍然应该到医院就诊，因为心血管疾病可能为隐匿状态，在气温骤降时才表现出来。
心血管疾病患者平安过冬小贴士
第一，注意保暖，室内温度最好保持在18℃以上，外出时要留意天气的变化，及时增添衣物，戴帽子、口罩等，以防受凉感冒。
第二，合理膳食，适当补充营养，增强体质，但尽量少吃或不吃太油腻的食物，戒烟限酒。
第三，适量运动，放松心情，保持心境的平和，不要熬夜，规律作息等。
第四，没有心血管疾病人群，控制好血压、血糖、血脂以及体重，这些是引起动脉粥样硬化的危险因素；有基础疾病的市民，一定要做好高血压、冠心病、糖尿病等疾病的管理，遵医嘱规范服药、定期复查，保持血压血糖等的稳定，不可自行停药或者改药。
民众出现胸痛，持续20到30分钟不缓解，就要警惕急性心肌梗死，马上拨打急救电话120，尽早到有救治条件医院的急诊-胸痛中心，早期急救处置是降低死亡风险的关键点。
以前发生过脑梗死的、查出过存在血管狭窄的患者，和有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者要特别注意，如果出现口角歪斜、言语含糊、单侧肢体乏力，或者发生了以前没有出现过的头晕、头痛、看东西有重影等情况，应该要高度警惕，及时就医。
参考文献
1.老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识，中华老年医学杂志，2021，40（05）：550-561
2.中国高血压防治指南2023版
（来源：西南医科大学附属医院）
