你是否发生过，在进食时， 被食物呛到或者噎到呢？当你遇到以上情况是属于气道异物梗阻。类似情况我们会努力让自己咳嗽等方法将异物排出，这属于轻微的气道异物梗阻。[1]气道异物梗阻是耳鼻咽喉科最常见的临床急诊之一，年龄分布广泛从婴幼儿到老年人均有可能发生，年龄多在5岁以下，3岁以下最多（占60%—70%），有报道年龄最小的只有1个月，男孩较多。[2]我国每年因气道异物梗阻导致孩子死亡人数近3000人。[3]
那么为什么我们容易发生气道异物梗阻呢？
首先我们看一下气道的解剖图
为什么婴幼儿、儿童更容易发生气道异物梗阻呢？
其主要原因在于
1.生理发育因素
A.吞咽和喉反射功能不完善
B.牙齿生长不完全咀嚼功能差
2.年龄个性特征
A.喜抓吃物品易哭闹
B.爱口含食物玩耍、嬉戏
我们怎么判断是否出现气道异物梗阻呢？
当出现气道异物梗阻的时候，普遍表现以下症状：
抓喉部
无法说话或哭喊
呼吸困难
吸气可能有尖锐噪音
微弱无力或不能咳嗽
当我们自己或家人发生气道异物梗阻的时候该如何自救或救助呢？
气道异物梗阻自救法
当我们发现自己是被异物卡住了，这个时候异物仅造成我们部分呼吸道阻塞，气体交换尚充足，我们感觉到自己还是可以呼吸的只是觉得呼吸有点费劲，使不上力了。这个时候我们可以采用以下三种方法自救。
方法：
咳嗽法 腹部手拳冲击法 上腹部倾压椅背法
当家人发生气道异物梗阻的时候，如果他还能与我们进行简单的对话，我们可以采用手拳冲击法（Heimlich手法）帮助家人排出气道异物。
手拳冲击法——腹部冲击法
意识清楚
双手臂环绕患者腰部，肚脐上两横指的地方，
一手握拳拇指侧紧抵患者腹部
另一手包裹拳头
快速有力有节奏的向内、向上冲击患者的腹部
重复进行，直至异物排出
（石头剪刀布）
手拳冲击法——胸部冲击法
但是如果我的家人怀孕了或者有点胖我们该怎么办呢？
我们可以采用腹部冲击法相同的手法冲击患者的胸部
重复进行，直至异物排出
如果家里面发生气道异物梗阻的是婴幼儿，我们又该怎么办呢？
如果我们的宝宝在一岁以下，发生气道异物梗阻了，但是他还能哭闹我们可以按如下图所示方法，帮助他排出异物。
拍背 胸部快速冲击
最后当您发现您身边的家人发生气道异物梗阻的时候，请您按以下步骤帮助他[4-6]：
1.请按上述步骤他救方法快速开始急救
2.及时拨打120急救电话
3.如果您看到他慢慢失去反应，轻轻让其躺在地上
4.开始CPR，首先进行胸外按压。不要检查脉搏。每次开放气道给予人工呼吸时，将患者嘴尽量打开。查找异物。
a.如果您看到看起来容易清除的异物，用手指将其清除。
b.如果您没有发现异物，请继续进行 CPR。
5.不停的做CPR 后，直到急救人员到达为止或有其他人员替换你进行CPR为止。
参考文献：
[1]田啸,徐倩廷. 常见日常急症处置——气道异物梗阻[J]. 现代职业安全,2023(1):104.
[2]https://www.chinanews.com/edu/2013/10-18/5397187.shtml
[3]https://www.sohu.com/a/306569272_130739
[4]Dallas.TX:American Heart Association; 2020.
[5]American Heart Association. American Heart Association Guidelines for CPR and ECC.Web-based integrated guidelines site. ECCguidelines.heart.org.Originally published October 2020
[6]Dallas, TX: American Heart Association; 2020. ECCguidelines.heart.org.
（文/ 西南医科大学附属医院手术室 赵加全）
