女性小腹突然变大，除了长胖的原因，可能大多数人都会怀疑“怀孕”。
然而，刚进入青春期的苗条少女，尚未谈恋爱，小腹却微微隆起，疑似“怀孕”，这到底是怎么回事？
腹痛多日，家人发现异常
6月底，正在泸州某中学上初二的14岁少女张晨（化名），正在紧张地准备期末考试。
不料，正在此时，张晨却总感觉小腹隐隐作痛，算算日期又在“大姨妈”即将来访之前，母亲凭借“过来人的经验”告诉她，这是女孩生理期的正常“痛经”反应。
在此期间，母亲发现女儿的饭量也进一步减少，半碗饭都要挑挑拣拣半天才能吃完，但想到女儿一直以来胃口不太好，又挑食，便也没想太多，就此忽略过去了。
谁知，10来天过去，张晨的“大姨妈”来了，而且月经周期已过去4天腹痛仍在持续。难以忍受的她便叫母亲帮自己揉一揉小腹，母亲一摸女儿的肚子，感觉不太对劲，摸起来硬硬的，心里顿时一沉，有了不好的预感，这才决定带女儿到当地医院检查。
经当地医院腹部CT检查，发现张晨腹盆腔有一个巨大不规则混杂肿块影，大小约17.2×11.6×20.4cm，像小西瓜一般，医生怀疑其腹盆腔“包块”可能是恶性肿瘤，为进一步查明病因，建议其到西南医科大学附属医院进一步诊断治疗。
怀“胎”三月，医生联合剥除胎瘤
“孩子体型偏瘦，但中下腹却明显隆起，如同怀胎三个月左右的孕妇。”据西南医大附院小儿外科主治医师曾信豪介绍，经过抽血检查，增强CT提示肿瘤巨大，血供丰富，意味着其患恶性肿瘤的可能性极大。结合各项检查结果及相关症状表现，诊断为卵巢来源的恶性畸胎瘤。正值花季的女儿患上闻所未闻的恶性畸胎瘤，母亲难过不已，也为自己的疏忽感到自责。
经过认真的评估和术前准备，次日，张晨便上了手术台。在西南医大附院小儿外科刘铭教授的带领下，由植勇副教授、曾信豪主治医师、喻林住院总医生组成的手术团队为其施行腹盆腔恶性肿瘤根治性切除+右侧附件切除+腹主动脉淋巴结清扫手术。
术中，经打开患者腹腔后，发现其肿瘤已破裂并多发腹水，面对巨大的恶性肿瘤和粗大的肿瘤血管，以及因肿瘤异常增大3倍左右的右侧卵巢血管，术者需做到将肿瘤完整切除，并尽量保证不出血或少出血，同时还要将腹主动脉旁淋巴结清扫干净，如同在刀尖上跳舞。
主刀医师刘铭教授与手术团队一起，凭借精湛的技术和丰富的经验小心翼翼抽丝剥茧，经过2个多小时的努力，终于在几乎未出血的情况下，将一个约5斤重的巨型肿瘤（相当于一个口口脆西瓜大小）完整切除，腹主动脉旁淋巴结也被彻底清扫干净，血管完好无损，手术非常成功！
术后病理结果显示，该肿瘤为恶性畸胎瘤（3级）。术后，小儿外科肿瘤外科团队根据病理结果结合术中情况按照卵巢肿瘤治疗指南为张晨制定了PEB化疗方案，家属对治疗效果很是满意。
那么，畸胎瘤到底是“胎”还是“瘤”？哪些人容易发生畸胎瘤？家长们该如何尽早识别和预防儿童肿瘤？
01、畸胎瘤并非“怪胎”，而是肿瘤
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非女性怀了“怪胎”以后演变成肿瘤，而是来源于生殖细胞，通俗一点来说，畸胎瘤是人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，与妊娠毫无关系。畸胎瘤的发病原因可能与细胞的基因突变相关。
畸胎瘤有良性、恶性之分。
成熟的畸胎瘤会分化成毛发、牙齿、骨头、脂肪等健康的人体组织，但最终形成的不是一个胎儿而是一个肿瘤，这种通常为良性畸胎瘤，发于任何年龄，以20-40岁居多；
而不成熟性的畸胎瘤由于分化程度不高，胡乱生长，结构不清，则为恶性畸胎瘤，好发于青少年。由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似，只是排列结构错乱，像各种各样的组织乱堆一气，有点像发育畸形的“胎儿”，但其实就是肿瘤，而不是生了“怪胎”。
良性畸胎瘤↓↓
恶性畸胎瘤↓↓
此外，男性也可发生畸胎瘤。畸胎瘤主要好发于性腺，也就是女性的卵巢和男性的睾丸，以女性卵巢最为常见，也可发生于身体其他部位，如颅内、甲状腺、胃、前纵隔、骶尾部、腹膜后等，相对比较少见。
02、畸胎瘤的主要症状表现
下腹部肿块，多为单侧。除成熟畸胎瘤为囊性或囊实性外，多为实性肿物。
腹胀、腹痛、腹水：恶性时由于肿瘤增长迅速，营养消耗大，出现低蛋白血症，也容易发生破裂、转移、出现腹水。
内分泌紊乱：大多数胚胎癌具有内分泌紊乱表现，儿童半数以上性早熟，青春期后有闭经、阴道不规则出血，少数有男性化、如多毛。
贫血、发热：内胚窦瘤时，由于肿瘤坏死出血，患者可出现贫血、发热。
03、生殖细胞肿瘤有两个高发期
出生到几岁（婴幼儿期）时：主要为先天因素导致，从娘胎出生便已携带，但往往开始由于年龄太小难以发现，随着后期慢慢长大，可能到几岁时才会发现。
10岁以后（青少年期）：进入青春期的少女身体开始发育，身体激素的变化和基因突变是导致生殖细胞肿瘤高发的主要原因。
所以，预防儿童肿瘤，定期的常规体检筛查尤为重要。
专家建议：进入小学、中学的大龄儿童，应该定期进行常规体检，最好是到具有专业诊治能力的医疗机构进行B超检查，做到肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。
（文/赖谦、李春燕、汪帆）
