泸州17岁少女体重飚到200斤+，半年内狂减近100斤！秘诀竟是……

17岁的小萌（化名）是一名正在上高中的花季少女。因受长期不良生活习惯的影响，近年来，身高1.6米左右的她，体重迅速飙升到了200多斤。

肥胖不仅给小萌带来外貌和心理上的双重自卑感，也严重威胁到了她的身体健康，生理周期异常，一般2-3月才来一次“大姨妈”，经量偏少。

烦恼不已的她来到西南医科大学附属医院肥胖减重与代谢门诊，经诊断，她的BMI（kg/㎡）高达42，达到重度肥胖标准，胰岛素值高出正常人两三倍，合并多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、严重的高脂血症和高尿酸血症等多种并发症。

据西南医科大学附属医院胃肠外科主任杨庆强教授介绍，肥胖的女性，通常伴随着胰岛素抵抗，这种胰岛素抵抗往往与多囊卵巢综合征紧密相关，肥胖女性由于高胰岛素抵抗可能出现排卵障碍、无排卵甚至不孕的情况，减重是肥胖合并多囊卵巢综合征患者的一项重要治疗措施。

对于像小萌这样的重度肥胖一族来说

通过普通的减重办法

恐怕很难达到理想的减重效果

但通过西南医大附院胃肠外科

正在开展的减重代谢手术治疗

却能更好地实现健康减重

经医生严格评估，小萌符合减重手术指征，最终她通过腹腔镜袖状胃切除手术，术后按照医生的指导进行合理的生活方式调节，一段时间后，轻松将体重减到了120斤左右，身体其他各项指标得到改善，“例假”也恢复了正常。

38岁的冯先生，因暴饮暴食和缺乏锻炼，214斤的他受肥胖困扰已长达18年，不仅患有2级高血压（很高危），还伴随着10余年的2型糖尿病、脂肪肝等。尽管他曾尝试通过控制饮食、加强运动等来控制体重，但效果并不理想。

当一个人肥胖到不能通过饮食控制和运动锻炼来降低体重时，减重代谢手术往往成为最后一道防线。于是，冯先生慕名来到西南医科大学附属医院胃肠外科，完善相关检查后，医生为他实施了减重手术。

手术过程顺利，并且术后不断有好消息传来，仅半年左右，他的体重狂掉78斤，BMI（kg/㎡）从原来的34降到了22。更令冯先生意想不到的是，血糖、血脂、微量元素等各项身体指标也完全恢复正常了，困扰他多年的高血压、糖尿病竟然奇迹般治愈了。

喜食肉类和油炸食品的黄先生，平时“胃口好、吃嘛嘛香”，又缺乏运动，自8年前开始长胖，体重以平均每年增加16斤的速度蹭蹭蹭上涨，身高165cm的他体重曾飙到217斤，由肥胖伴发的健康问题也愈发严重，只要稍微活动一下就会气喘吁吁，还会感到头晕、乏力、心慌心悸，更严重的是他还患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），睡觉时鼾声如雷，中途常有呼吸暂停、缺氧等症状，甚至因憋气而醒来，睡眠质量受到严重影响，精神不佳。

“睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时停止呼吸的睡眠障碍，此时人仿佛处于一种溺水状态，如果缺氧时间过长则很危险，容易发生冠心病、动脉粥样硬化，甚至诱发脑溢血，因此，患者看似睡眠时间很长，实则睡眠质量很差，白天打盹、易疲劳，以及心动过缓和脑电图觉醒状态，危及健康。肥胖是公认的睡眠呼吸暂停的重要致病因素和高危因素。”杨庆强教授表示。

为了寻求改善，黄先生来到西南医科大学附属医院胃肠外科，通过减重手术，不仅成功减掉52斤体重，鼾声减弱，呼吸暂停、缺氧等症状逐渐改善，睡眠质量明显提高。

肥胖的危害毋庸置疑，然而，大多数人说起减肥，那真是一把辛酸泪，节食饿得头昏眼花、运动累得气喘吁吁、吃减肥药搞垮身体……最终的效果却是“一顿操作猛如虎，一看战绩零杠五”，甚至越减越肥。

那有没有一种轻松有效又健康的减肥“享瘦”方式呢？

近年来，随着减重手术的兴起，不少“胖友”们纷纷走进医院寻求这种“睡一觉就改头换面”的减肥方式。

为满足众多“胖友”们的减重需求，近几年来，西南医科大学附属医院胃肠外科在过硬的微创外科技术基础上，开展了腹腔镜下袖状胃切除术，帮助众多“胖友”实现立竿见影的减肥效果。目前，科室已成功开展数十例减重手术，大多数患者平均减重60斤~80斤，其中一名体重达320斤的男“胖友”手术前连手术床都无法容纳其身体，最大号的病号服也无法穿上，术后两个月体重便降到249斤，足足减掉71斤，身体各方面指标都好了很多，原来笨重的身体也轻盈了许多。

“减重手术”也就是所谓的“切胃手术”，是近十余年来国内外临床研究公认有效的“中重度肥胖”治疗手段。目前临床主要推荐的腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。

腹腔镜减重与代谢手术是微创手术，与常规开放手术相比，腹腔镜手术不需要剖腹，只需在腹部穿刺3-5个0.5-1.2cm的小孔，用细长的手术器械通过小孔进入腹腔进行手术。

“胃肠外科主要开展的腹腔镜袖状胃切除术，主要是顺着胃大弯的走行方向保留2~6CM幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈‘香蕉状’，从而减少胃容量（容积在60~80ml左右），降低刺激产生饥饿感荷尔蒙分泌，来达到术后减重目的。对于重度肥胖，袖状胃切除手术是最有效、最持久的治疗方式之一。”据杨庆强教授介绍。

减重手术带来的效果立竿见影，很多爱美人士可能都跃跃欲试，想要尝试一下。专家提醒：减重手术并非适合所有人，胃不是你想切就能切，因为其有严格的手术指征要求。

减重手术适应症：

（1）BMI（kg/㎡）≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI（kg/㎡）＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI（kg/㎡）＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。

（2）男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。

（3）建议手术年龄为16～65岁。

（1）T2DM病人仍存有一定的胰岛素分泌功能。

（2）BMI（kg/㎡）≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI（kg/㎡）＜32.5，推荐手术；25≤BMI（kg/㎡）＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术。

（3）对于25≤BMI（kg/㎡）＜27.5的病人，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm及参考影像学检查提示中心型肥胖，经MDT广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。

（4）建议手术年龄为16～65岁。

（国际糖尿病联盟定义）包括：高三酰甘油（TG，空腹≥1.70mmol/L）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch，男性空腹＜1.03mmol/L，女性空腹＜1.29mmol/L）、高血压（动脉收缩压≥130mmHg 或动脉舒张压≥85mmHg，1 mmHg=0.133kPa）。

包括：糖代谢异常及胰岛素抵抗，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等，尤其是具有心血管风险因素或2型糖尿病（T2DM）等慢性并发症。

虽然减重手术可以帮助患者迅速减轻体重，但手术并非一劳永逸的解决方案。患者在术后仍需保持健康的生活方式，注意控制饮食，坚持体育锻炼。只有这样，才能确保减肥的持久性和稳定性。

医生简介>>