有不少人爱吃鱼
却不曾想这美味背后
也暗藏杀机！
小小的一根鱼刺
到底有多大的危害
让我们一起听一听
王大哥惊心动魄的故事
惊险 误吞鱼刺 他竟浑然不知
几天前，家住宜宾的王大哥突然发热，高烧39度不退，辗转多家医院治疗，做了一系列检查后，考虑“血液感染”，经抗感染治疗后效果并不佳。
为求进一步的治疗，王大哥来到西南医科大学附属医院心外科就诊，付勇副教授接诊了该患者，给患者做了相关的检查，认为王大哥不单是血液感染，心脏里面有一个疑似异物的影像，这或许是患者感染的源头。
付勇副教授仔细询问患者有没有外伤、手术、吞食异物等病史，但患者对自己这些病史记不太清楚了，胃镜检查食管也是正常的，这为诊断带来了困难。
经过和患者细致的交流沟通，患者回忆，隐隐约约记得自己在3个月前和朋友聚餐，当时饮酒后有些迷糊，似乎有过鱼刺卡喉的经历，当时症状不重，吃了几口饭菜之后又没有什么不舒服的感觉，便没有在意。付勇副教授仔细听了王某说的鱼刺卡喉的经历，并结合影像资料，高度怀疑心脏里面的这个不明性质的异物是一根鱼刺。
罕见 鱼刺刺破食管 刺入心脏
鱼刺在患者体内不停“游走”，已刺刺入心脏，病情也逐渐加重。如果鱼刺继续移位，可能会跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移动，刺破大动脉，则面临大出血会有生命危险。
紧要关头，心外科医疗团队积极完善相关检查并查阅文献资料，咨询心外科指导专家廖斌教授，发现鱼刺进入心脏的治疗病例全世界报道都很少。于是，科主任于风旭教授带领科室专家团队讨论、分析病情，决定为患者行心脏异物取出等手术治疗。
付勇副教授医疗团队经过术前充分准备后，在体外循环手术下成功找到了心脏里面的这根约25毫米的鱼刺，在手术中发现，鱼刺根部和心内膜伴有感染赘生物形成，这也明确了患者血液感染的来源，团队清楚鱼刺的同时，一并清除了附着在鱼刺和心脏内的感染灶。
鱼刺为什么会跑到心脏里去？
于风旭教授解释到，食道是条状的，从上到下有3个生理性的狭窄，异物进入后，随着吞咽动作食管收缩，异物就跟着进一步地往下走，尖锐的异物往往就会划破食管壁造成伤害。如果异物一旦刺破主动脉，导致大出血，是很快就会有生命危险的。
患者现已康复出院
并且为心外科医护团队送来了
锦旗和感谢信
科 普
西南医科大学附属医院消化内科医生表示，被鱼刺卡了后，绝大多数人会嫌麻烦，只要扛得过去，一般不愿意去医院，先在家自己用土办法处理，像喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”这个动作把鱼刺逼下去。但是其实，这个动作要不得。
1、喝醋，不可行
醋只能在食管短暂停留，并不能软化鱼刺、鱼骨；而且如果喝的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，造成进一步伤害。因此并不可取。
2、吞咽馒头、米饭、蔬菜之类的东西把鱼刺咽下，不可行
这些方法有可能造成鱼刺越扎越深，甚至需要手术取出，如果扎到食管壁周围重要血管还能发生大出血而危及生命，所以，这类方法也不可取。
那么
被鱼刺卡住之后
正确的处理方法是怎样呢？
0 1
首先，要看鱼刺容易卡在哪些位置。人体食管有三个狭窄处。
最常见的是鱼刺卡在食管的第一狭窄处，也就是食道入口处，吞咽时，会感觉咽喉部附近疼痛，并且吞咽困难；
第二狭窄处，也是鱼刺卡住最危险的地方，因为这里的食管壁外紧贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺破食管壁划伤主动脉，就可能发生致命性大出血；
第三狭窄处邻近食管出口，鱼刺卡住相对少见。
0 2
如果鱼刺卡在口腔，张开嘴就能见到鱼刺，可以用镊子或者夹子夹出来。这个时候千万不要盲目去硬咽，以免将鱼刺卡住在喉咙深处。
如果是小的软的鱼刺且卡在咽喉部，这种表浅的咽部异物，是可通过唾液和呕吐物排出。因此可以尝试着咳嗽，把鱼刺咳出，或者用手指压住舌根使其呕吐，把鱼刺顺着呕吐物带出来。
如果吞下去的是大的鱼刺，那么避免吞咽，一定要赶快去医院就诊。
消化内科医生建议，大家养成良好的饮食习惯，吃饭时尽量少说话，鱼刺卡喉的情况大多是在吃饭很急赶时间、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。给老年人和宝宝们吃鱼，尽量选择鱼刺少的鱼类为好。
来源：西南医科大学附属医院
