10月初，泸州市中医医院肝胆外科主任徐冬梅接到一个熟悉的电话——电话那头，患者朱大哥（化名）泣不成声，“徐医生，我肝脏上又长瘤子了，第一次手术是你给我做的，管了十年，我这次还来找你。”一份信任再次将朱大哥与徐冬梅团队连接——10月14日，10年前为朱大哥手术的原班人马再次为他切除肝脏肿瘤。目前，朱大哥恢复了精气神，已经出院休养。
新发肿瘤他坚定选择“回家”，原班人马助力患者二次成功“闯关”
2015年确诊肝癌时，朱大哥才53岁，是家里的顶梁柱。
当时，他因上腹部疼痛多次到诊所就诊，口服药物后症状有所缓解。但用药不久后，相关症状又会反复发作，且越来越严重。
“有时候肚子痛得在地上打滚。”察觉到不对劲，家人带着他来到泸州市中医医院进行全面检查。
本以为只是脾胃问题的朱大哥，很快确诊一个他难以接受的事实：肝癌。数据显示，肝癌患者术后复发率很高，五年生存率仅12%至15%。检查结果给了朱大哥当头一棒，他瘫软在地，家人跟着偷偷抹泪。
“还有手术机会吗？”迎上朱大哥一家等待“宣判”的眼神，在当时肝胆外科胡伟主任的带领下，市中医医院肝胆团队在经过综合评估后，给了他肯定的答案。只要有机会，无论结果如何，朱大哥与家人都决定冒险一试。而当时作为治疗组长的徐冬梅医生也承诺会尽全力医治，并告知患方，早期肝癌五年生存率可达70-80%以上。
朱大哥肝脏上的肿瘤位于IV段且紧贴胆囊，直径3厘米左右。他是幸运的，手术很顺利，肿瘤被成功切除，他“闯关”成功。
胡伟与徐冬梅为朱大哥肝癌切除手术中
“我们科在2009年开展了第一例左肝外叶切除术，在科室第一任主任胡伟的带领下，科室发展迅速，针对各种肝叶切除都能开展，包括比较难的尾状叶切除、二步切肝等。这类手术我们常做，难度不算大。难的是术后患者的配合度，以及术后如何根据患者情况调整康复方案。”徐冬梅介绍，肝癌患者必须定期复查，并严格遵医嘱饮食，保持良好的心态和生活方式。这一点，朱大哥完成得很好，这为他后续恢复打下了良好的基础。同时，肝胆外科联合肿瘤科将朱大哥纳入全程管理，督促他按照康复方案执行。
据了解，此后十年，朱大哥一直与徐冬梅保持联系。在医患双方的配合下，他恢复良好，肿瘤也未复发、转移。
确诊肝癌，生命进入倒计时 抓住“救命稻草”十年未复发
今年10月初，噩耗传来，朱大哥体检结果提示，在左肝外叶新发了肿瘤。他立马打通徐冬梅的电话，表达想再次找她做手术的意愿。“第一次手术是你们给我做的，管了十年，我相信你们的医术。”痛哭后，朱大哥调整了状态。
10月11日，朱大哥回到泸州市中医医院，并进行了各项术前检查准备。肝胆外科团队术前详细评估了他的身体状况，并组织了肿瘤科、血管介入科、放射科、手麻科、脾胃病科、重症监护室等多学科MDT讨论，认为手术仍是目前的首选方案。充分准备后，10月14日，朱大哥被推进手术室，十年前为他手术的原班人马，十年后再次同台为他进行肿瘤切除手术。
徐冬梅介绍，患者新发的肿瘤直径约6厘米，位于左肝外叶临近第二肝门并包裹左肝静脉。倘若再长大一点侵犯下腔静脉，将失去手术机会。与第一次手术相比，此次手术难度更大，二次手术腹腔粘连严重，且肝脏与周围组织粘连也很重，要完整切除必须精细分离粘连，避免肿瘤组织残留，从而减少复发风险。这不仅考验医生的技术，也考验团队协作能力。经过4个多小时的奋战，肝胆外科团队顺利为患者切除了肿瘤。
肿瘤切除手术再次成功，朱大哥一家高度紧绷的神经终于有所放松。10月22日，我们见到朱大哥时，他状态不错，一个劲儿夸赞市中医医院新院区环境好，医护人员技术好、服务好，“医护人员还是像以往一样热情，每天至少查房两次，了解我的身体情况。”他说，在医院就像在家一样安心，医护人员像家人一般关照他。
第一次做手术时，朱大哥便准备为肝胆团队送锦旗，但被徐医生以“不要破费”为由拒绝了。这次手术，朱大哥又萌生了送锦旗的想法，徐冬梅依旧摆摆手，表示没必要。“我已经‘赚’了十年，也有信心迎接下一个难关。”朱大哥说。
在市中医医院，诸如朱大哥一般生存率超过5年的肝癌患者很多，徐冬梅随口就能举很多例子，“像我们开展的本市首例二步切肝巨大肝癌的患者已存活4年多，肝癌术后复发做了多次射频消融的病人病程也7年多了。在我们科室，我们统计了肝癌患者术后5年生存率可达40%左右，这一部分患者得益于早期发现，早期治疗及术后的规范管理。”徐冬梅提醒，预防肝癌应积极防治肝炎，定期筛查；避免饮酒，少吃腌制、熏烤、油炸食品，不吃霉变食物等，养成良好的生活、作息、饮食习惯。
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泸州市中医医院肝胆外科团队由一群经验丰富、技术精湛的专家组成。他们曾在国内顶尖医疗机构进修学习，掌握着肝胆疾病诊疗的前沿技术，从复杂的肝脏肿瘤切除到精细的胆囊微创手术，每一位医生都以高度的责任心和专业精神，为患者量身定制最佳的治疗方案，用手中的手术刀在毫厘之间与病魔较量，守护患者的生命健康。
肝胆外科成熟开展肝胆胰脾良恶性肿瘤的规范化开放手术及微创手术治疗，包括肝癌根治术、肝胆管结石手术、胰十二指肠切除术、ALPPS二步切肝手术、脾脏部分切除术等。对于无法手术切除的肝癌，采用MDT方式，通过射频消融等微创介入治疗手段，有效延长患者生存期、提高生活质量。
团队介绍：
胡伟
主任医师
泸州市普外科专委会疝与腹壁外科学组副主任委员，泸州市劳模，群众最喜爱健康使者。
毕业于泸州医学院临床医学系，大学学士，从事普外、肝胆外科临床、教学、指导工作30多年，率先在本地区开展”全腹腔镜下胰十二指肠切除术”、ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除）术、成人腹壁疝腹腔镜微创手术等高难度手术。
徐冬梅
副主任医师 ，普外二科副主任
泸州市医学会外科专委会副主任委员、泸州市中西医结合肝胆胰外科专委会副主任委员、泸州市医疗保障专家，泸州市卫生系统优秀共产党员。
毕业于泸州医学院临床医学系，大学学士，从事普外、肝胆外科临床、教学工作20多年，率先在全院开展腹腔镜阑尾切除、腹腔镜小儿疝修补术、经皮经肝窦道取石等多项新技术，尤其擅长肝胆外科、成人及小儿腹壁疝外科各种腹腔镜微创手术，胆道镜、肿瘤射频消融等微创手术及开放手术，针对普外科常见病、多发病及急腹症、肝胆外科、成人腹壁疝及小儿疝微创治疗均有丰富的临床经验。
雍波
主治医师
毕业于川北医学院临床医学系，2011-2014年于泸州医学院附属医院规范化培训，毕业后长期从事肝胆、腹壁疝等普外科疾病诊治，2018-2019年分别在陆军军医大学附属西南医院及成都军区总医院进修学习，对肝胆胰疾病及腹壁疝疾病的诊治有独到见解。对相关急危重症有丰富的救治、处理经验，尤其是胰腺、胆道肿瘤性疾病有较深的研究，能够熟练的进行胆道穿刺及胆道镜检查治疗。
邓成健
主治医师
硕士研究生。擅长肝胆外科疾病及腹壁疝外科疾病的诊治，尤其是肝脏、胰腺肿瘤性疾病有较深的研究，对普外科常见病、多发病及急腹症诊治有丰富的临床经验。
董旭
主治医师
毕业于贵州医科大学、硕士研究生学历。2022年在陆军军医大学第一附属医院进修深造。从事普外及肝胆外科工作多年。对肝胆外科及腹壁疝病症有独到的见解，在专业刊物发表学术论文数篇。对肝胆外科及腹壁疝外科常见病、多发病及急腹症诊治有丰富的临床经验。
（来源：泸州市中医医院）
