阑尾炎治疗新方法
急性阑尾炎是一种常见病,该如何治疗呢?仅仅抗感染治疗,有复发可能;手术切除了之,但阑尾也是身上的重要器官,特别是对低龄儿童阑尾有着重要的免疫功能。是否可以不开刀,也能治疗阑尾炎呢?
能!
近日,泸州市龙马潭区人民医院(泸州市第三人民医院)内镜科主任彭旗团队在市内率先开展经内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT),也就是说不开刀、不打洞也能治阑尾炎!
近日,家住江阳区的付女士因右下腹痛入院治疗。经腹部彩超检查提示,患者阑尾粪石及阑尾肿大,血象提示白细胞轻度增高,结合查体情况确诊为急性阑尾炎伴局限性腹膜炎。
彭旗团队考虑到患者影像学检查未提示阑尾穿孔,结合患者工作原因,保守治疗意愿强烈等具体情况,决定采用新技术经内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)予以解决。
彭旗团队在进行肠道准备后,在无痛麻醉保驾下,肠镜进镜到达回盲部,寻找阑尾开口后,发现脓性分泌物及粪石后,予取石、冲洗及药物治疗。整个微创手术过程仅用了22分钟,既保留了阑尾,又摘取粪石及药物治疗。



术后,付女士右下腹痛明显缓解,第2天复查血象示白细胞正常,可正常饮食及自由活动,仅住院了3天就康复出院。
内镜下阑尾炎治疗优势多
它可降低外科手术风险及并发症,包括降低术后疼痛、手术切口相关并发症,如切口疝、切口感染、术后腹膜反应、肠粘连、肠梗阻等发生率;
由于通过消化内镜下进行治疗,创伤相对小,不影响日常活动,无手术瘢痕,且满足美观需求。
更重要的是,消化内镜更加精准,影像未能明确的阑尾肿瘤合并有阑尾炎时,子镜直视下可发现阑尾腔内的早期肿瘤性病变,活检后明确诊断,指导进一步治疗。
适应人群
内镜下治疗阑尾炎,创伤小、恢复快,可保留阑尾潜在功能,为阑尾炎的治疗提供一种非外科手术的新治疗方式。这种内镜下治疗的方式,适用于急性非复杂性阑尾炎患者,特别是对幼儿、备孕人群、高龄的阑尾炎患者尤为适合。
由于内镜下治疗不需要X线的辅助,也就不用担心辐射问题,它主要利用子镜的优势,可以直视下观察阑尾黏膜的炎症的严重程度,是否有粪石存在,通过子镜下直视取石体系,可完成取石,避免或减少阑尾炎的复发,没有了辐射,孕妇或备孕人群等特殊人群中皆可适用;
该治疗方式保留阑尾潜在的生理功能,特别适合低龄患儿或者年轻患者;
为部分高龄、低龄、耐受差、药物治疗效果不佳的患者,提供了另一种治疗方式。
但是这种治疗方式也并非人人皆宜,不适合急性复杂性阑尾炎,如出现阑尾穿孔、阑尾坏疽、阑尾周围脓肿等情况时,应及早接受外科治疗。

彭 旗
内镜科主任
副主任医师
🔹泸州市酒城英才"医卫之星"
🔹泸州市大美医者获得者
🔹泸州市五一劳动奖章获得者
🔹泸州市龙马潭区首届“龙马英才”获得者
🔹四川省医学科技创新研究会消化及消化内镜协同创新分会常务委员
🔹四川省生物信息学学会智慧内镜分会委员会委员
🔹北京亚太肝病诊疗技术联盟门静脉高压内镜学组委员
🔹泸州市中西结合肛肠专委会副主任委员
在成都某公立三级医院担任科主任10余年,有近6万例无痛胃肠镜操作与管理经验。擅长消化内镜治疗消化道疾病(胃肠道息肉切除、消化道早癌筛查与治疗、全消化道静脉曲张的微创治疗、胆胰疾病的诊治);尤其是运用中西医结合方法治疗难治性胃炎,功能性消化不良、便秘、复合性胃十二指肠溃疡、重度溃疡性结肠炎等消化疾病有丰富的临床经验。在国内核心期刊发表论文数篇,医德高尚,技术精湛,省内外患者慕名前来就医,深受患者好评!
内镜科
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