不知什么时候开始
你发现父母曾经挺拔的身躯
已经慢慢有些驼背、“变矮”
经常腰酸背疼
不经意间就骨折了
……
很多人以为
这是“到了岁数”该有的正常现象
实际上
这是骨质疏松症的典型表现
是一种病症
它并非只发于中老年人
三四十岁的年轻人也可能会得
特别在女性朋友中更为高发
我们先来看看身边几个真实的病例
01
近日，60岁的李阿姨在抖床单被套时意外发生骨折，断掉3根肋骨，送到医院检查后被诊断出骨质疏松，原来她平时就经常有腰酸背痛的症状，但她以为这是老年人常有的毛病，并未当回事。
其实，骨质疏松患者的骨骼更脆弱，往往比正常人更容易发生骨折，如果经常发生一些非正常情况下（比如没有磕碰绊倒等）的骨折，背后往往都可能是骨质疏松“惹的祸”。
02
一年前，一名30多岁的年轻女性因全身乏力，无法站立走路，只能躺在床上，遂到西南医科大学附属医院就诊，经检查该患者月经正常，无其他病史，通过骨扫描等检测无异常，但是医生发生该患者维生素D水平只有5ng/ml，大大低于正常值范围>30ng/ml，诊断为因严重缺乏维生素D引发的骨质疏松症。
“我们进一步了解其生活习惯，才发现她为办公室工作人员，长期以来都只吃素食，缺乏蛋白质的补充，导致钙和维生素D的摄取严重不足，从而引发骨质疏松症。”据医生介绍。
后经三个月左右的常规抗骨质疏松治疗，以及维生素D和钙的补充，患者基本能够自己下床走动，在医生的建议下，该患者在饮食习惯上也有所调整，坚持每天喝牛奶，增加蛋白质的摄入，目前身体已逐渐恢复正常。
那么
你是否真正了解骨质疏松
长期以来
大家对其存在多少认知上的误区
我们请到西南医科大学附属医院
内分泌与代谢内科副主任
高陈林副主任医师
来为大家讲讲骨质疏松的相关知识
骨质疏松=骨头变糠了？
如果把人体比作一幢大楼
那么骨骼就像钢架一样重要
体格结不结实，与骨骼健康密不可分
骨质疏松症的发生
与基础骨量积累和增龄后骨量流失密切相关
人体骨量并非一成不变，通常要经历3个时期，即增长期、平稳期和下降期。增长期在20岁左右结束，此时人体骨量和骨密度达到最高值，获得峰值骨量和骨密度。峰值骨量将维持数十年，女性在围绝经期开始下降，绝经后5~10年出现一个骨量快速减少期，随后持续下降；男性没有骨量的快速下降期，但在40岁后出现相对缓慢的骨量下降。
骨质疏松是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的一种全身代谢性骨病。骨质疏松后，人的骨骼承重能力下降，就像萝卜变糠了，木头变朽了。腰酸背痛、走路不稳、骨折等健康问题会随之而来。
这3大表现或预示骨质疏松
骨质疏松症早期通常没有症状
如果出现以下表现
提醒你最好去医院做“双能X线骨密度检测”
这是确诊骨质疏松最精确的标准
1、腰酸背痛
骨痛是骨质疏松最常见的表现，初期是从安静状态开始活动时出现疼痛，逐渐发展为持续性疼痛。
2、身高变“矮”
身高缩短3厘米以上，就要怀疑是骨质疏松了，这主要是由于椎体压缩性骨折所致。此外，驼背也提示骨质疏松风险。
3、容易骨折
骨质疏松早期症状并不明显，最大的危害是骨松性骨折，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬重物时，就会发生骨折。较严重者，即使没有明显的外力作用也可能骨折。其中，腕部、脊柱、髋部这3个部位最容易中招。
骨折还可带来其他重要脏器并发症，例如导致肺感染和褥疮等，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命。
据统计，全世界每3秒钟就会发生一起骨松性骨折，每5秒就有一例椎体骨折的发生，髋部骨折1年内死亡率高达20%，是排在心血管意外、脑卒中、糖尿病之后的“第四大杀手”。因此，骨质疏松也常被称为“沉默的杀手”。
日益年轻化的骨质疏松
“泸州等四川盆底地区，因整体日照时间不足，大多数人普遍缺乏维生素D的摄入，基本上70%左右的女性从50岁以后就会出现低骨量，属于骨质疏松的高危人群。”据高陈林说。
2015年《中国骨密度状况调查报告》显示：31.9%国民存在骨量低或骨质疏松问题，半数50岁以上的居民存在骨量异常，50岁以上女性骨质疏松患病率高达四成。
值得注意的是，骨质疏松并非中老年人的“专利”，现在骨质疏松已出现年轻化趋势，35岁后骨质疏松发病率从1%上升至11%。
骨质疏松偏爱这9类人
骨质疏松好发于中老年人
年龄增长会让钙质流失
但不代表其他人群就不会发病
特别是以下9类人群
更应该提前开始保护骨骼
No.1 女性
患骨质疏松的男女比为3：7，绝经后女性更是高危人群。45岁后每增加5岁，骨折风险增加1倍。这主要是因为绝经后卵巢功能衰退，雌激素减少，会加速骨量丢失，进而加重骨质疏松症状。
No.2 中老年
骨质减少风险会随着年龄增加而增大。据统计，我国60岁以上的发病率约为60%，每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%，目前还在逐年增高。
No.3 有不良嗜好者
比如爱吸烟、酗酒、过多饮用速溶咖啡和碳酸饮料者，速溶咖啡和碳酸饮料在体内代谢后，会影响钙的吸收，造成钙流失。
“现在很多年轻人爱喝‘秋天的奶茶’，因为外面的很多奶茶都并非纯粹的牛奶+茶饮品，而是采用奶精和糖等各种配料调制而成，含糖量较高，一杯奶茶的热量相当于两碗米饭，摄入后会影响体内钙的吸收，导致代谢异常，加速骨质疏松。”高陈林医师提醒道。
No.4 骨架小的人
小骨架的人天生骨量少，罹患骨质疏松症的年龄可能会更早。
No.5 缺乏运动者
运动是防止骨丢失的一个重要措施。平时运动少的人，肌肉强度会减弱，骨量也会减少。
No.6 饮食不均衡者
过度挑食导致钙质、维生素摄入不足，骨骼也容易提前变脆。
No.7 缺晒一族
如今，不少女性因为怕被晒黑，躲着阳光走，导致日照时间不足，在体内转化的活性维生素D相应减少，这也容易导致骨质疏松。
No.8 长期服药的人
长期服用激素或抗胃酸药的人，糖皮质激素会促进蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，抑制成骨细胞活性，引起骨质疏松。
No.9 慢性疾病患者
甲亢、干燥综合征、多种慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良，以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、器官移植等都可能引起骨质疏松。
此外，骨质疏松也可由某些特殊疾病引发，比如肿瘤。一位年仅16岁的小姑娘因腿疼无法走路，到西南医科大学附属医院就诊，检查发现血磷异常，通过骨扫描显示，患者小腿局部糖代谢明显偏高，进一步检测发现该患者是因骨肿瘤引起全身性的骨质疏松，后来经过手术切除肿瘤，三个月后再检查，其身体指标已明显改善。
一个公式自测骨质疏松风险
那么
你是否知道自己患骨质疏松的风险有多高
我们给你提供一套计算公式，可利用自身的体重和年龄，估算出患骨质疏松症的风险程度。
具体算法：（体重kg－年龄）×0.2
如果结果小于-4，风险高；结果在-4~-1之间，属于中度风险；结果大于-1，风险小。
举例说明
体重45公斤，年龄70岁的人，风险程度为（45－70）×0.2= -5，说明患骨质疏松症风险高。
体重越轻的人，得骨质疏松症的风险就越高，如果自测风险程度高于中等风险，建议去医院做一下双能x线骨密度检查。
做好这4点，远离骨质疏松
骨骼问题其实可防可治
只要做到“早预防、早检测、早治疗”
就能减少骨质疏松风险
那么
日常生活中我们能做些什么？
1、足量的科学运动
储存骨本、减缓骨质流失，要从年轻时做起，40岁前要开始多运动。在运动的时候，尽量减小对骨关节的负荷，可以选择以下运动：
有氧运动：慢跑，网球
力量训练：跳绳，跳舞
柔韧性训练：太极，瑜
年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳、慢跑，老人可以快走慢走交替循环。对于已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物，在日常生活中还应该注意防跌倒。
2、补充钙和维生素D
a 补足钙：骨骼“支撑者”
当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松。推荐牛奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼等食物。
b 补足维生素D：骨骼“加油站”
维生素D能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，就像加油站一样，源源不断地把钙补充到骨骼中去。没有维生素D，补再多钙也是徒劳无功。
人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。
其余90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的，它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。晒太阳最好选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所。春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟，夏季每天晒太阳5~10分钟，冬季每天晒太阳30~60分钟。
3、健康的生活方式
a 规律作息
不好的睡眠习惯会导致骨量流失，加速骨质疏松的进程。平时要保证足够的睡眠时间和高质量的睡眠，好的睡眠也是预防骨质疏松的重要因素之一。
b 适当忌口
长期吸烟、过量饮酒、饮用咖啡、碳酸饮料等都会导致钙流失，预防骨质疏松还是要适当忌口的。
c 正确体态
生活中，有很多不良姿势，会对身体造成不同程度的损伤。低头多、仰头少，带来颈椎病，平时应避免长时间低头，适当仰头、活动颈部。坐下时腰椎承受压力最大，应避免久坐，每隔10~20分钟应休息一下，伸个懒腰，做做提肩运动都是不错的选择。
4、风险人群重视骨密度筛查
40岁以上的人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。
骨质疏松的正确治疗方式
如果您已经确诊了骨质疏松，也不要太担心和焦虑，通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度，同时减少骨折风险。
根据专科医生建议，补充钙、维生素D与服用抗骨质疏松药物（如二磷酸盐类药物）；此外还可以进行针对骨质疏松症的康复治疗，如运动疗法、物理因子疗法、心理干预、行动辅助等。
骨质疏松的治疗是一个长期的过程，贵在坚持。
骨质疏松的8大常见误区
误区1
喝骨头汤能防止骨质疏松
真相
预防骨质疏松，有不少人第一印象就是“喝骨头汤”。我国原卫生部颁布的《防治骨质疏松知识要点》就明确指出：喝骨头汤不能防止骨质疏松！
误区2
补钙=治疗骨质疏松症
真相
骨质疏松症是骨代谢的异常造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗。提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
误区3
骨质疏松症是老年人“专利”
真相
骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时缺少运动，饮食不均衡，就会导致骨质疏松症，尤其是女性。因此，预防骨质疏松症要从年轻时就开始。
误区4
骨质疏松症经过治疗也无法逆转
真相
从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，一旦确诊为骨质疏松症，要尽早接受抗骨质疏松治疗，提高生活质量。
误区5
靠自我感觉发现骨质疏松
真相
多数骨质疏松症病人在初期都不会出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
误区6
骨质疏松只是腰酸背痛
真相
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其是老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
误区7
治骨质疏松自己吃药就行
真相
对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
误区8
患上骨质疏松要少运动
真相
保持正常的骨密度和骨强度需要运动刺激，运动对于防止骨质疏松具有积极作用。
文/ 赖谦、李春燕、高陈林 图/ 网络配图
