“感谢你们连续数日的全力抢救，才让我爱人转危为安！”1月6日，48岁的赵先生突发急性心梗、心衰（心脏骤停），在西南医科大学附属医院急诊医学部EICU治疗9天后，在1月15日完成“拔管”并转入普通病房。
反复心脏停跳10次“ECMO团队”火速出征驰援
“我们正在抢救一名患者，初步判断是心肌梗死，心脏已经骤停了好几次，情况紧急，麻烦你们派人过来支援！”1月6日中午11:20分，西南医科大学附属医院急诊医学部接到了一通来自泸州市某医院的求援电话。
“这是人命关天的大事，刻不容缓！”急诊医学部副主任陈睦虎立即启动ECMO团队，20分钟过后，一支由胡沥主治医师牵头的6人“ECMO团队”急速向该医院出发。ECMO被誉为“人工心肺机”，它通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能，被称为“生命的最后一道防线”。
“患者心脏停跳9次，反复出现室颤，已电击除颤8次，大剂量升压药血压也仅有60多……”当“抢救队”抵达时，生命体征难以维持，患者已是气若游丝，离鬼门关已在分毫之间。
“有行ECMO指征，以便替代患者部分心脏功能！”千钧一发之际，胡沥向患者家属告知，经过患者家属授权同意后，立即指挥ECMO团队在该医院急诊科抢救室与死神上演“夺命大战”，立即行ECMO上机，在准备上机过程中，患者第9次出现室颤，“立即除颤！”胡沥主诊医师喊着，与此同时快速地植入ECMO的动静脉插管，周茂林、霍梦茜护士快速完成预充ECMO套包及管路，时间一分一秒地流逝，紧张的空气弥漫在整个抢救室。
在团队成员的紧密配合下，20多分钟便迅速完成了ECMO置管转机，ECMO上机成功，顺利运转，替代了赵先生的心肺功能，为患者的心脏和肺脏功能恢复争取了宝贵的时间。随着暗褐色的血流不断流出，鲜红的血流回流体内，患者的血压、心率开始逐渐稳定下来，在场的抢救人员总算松了一口气。
胡沥心里十分清楚，患者目前只是暂时脱离了生命危险，如果不尽快明确诊断及进一步做手术“拆弹”，随时都会出现生命危险。可是，因事发突然，患者仅仅只是抽了血，心电图、心肌损伤结果还没出来，胸部CT等很多检查甚至没有来得及做，目前诊断暂时不明确。
“根据您爱人的情况，我们判断很大概率是心肌梗死，必须尽快明确诊断及做PCI开通冠脉血供。”在与患者家属沟通商量后，双方决定“奋力一搏”。
两院互动、启动胸痛中心，顺利植入支架，术后9天转入普通病房
在征得家属同意后，胡沥决定携带ECMO、呼吸机将患者转到西南医科大学附属医院胸痛中心导管室实施手术，与此同时，他打电话通知胸痛中心提前做好术前准备工作。
14:30，患者被顺利转运至西南医大附院急诊医学部，在转运途中，ECMO团队在120救护车上动态完善心电图、与之前的心电图及心肌损伤标志物结果对比，明确诊断为急性心肌梗死。
随后患者携ECMO及呼吸机被推进导管室，由胸痛中心诸波副主任医师及王雪锋主治医师实施了冠状动脉支架植入手术。凭借数千台手术的丰富经验，手术用时不到1个钟头，穿刺、造影、支架植入一气呵成，明确了患者“犯罪”血管，成功地在患者“犯罪”血管处植入了两枚冠脉支架。
手术于15:25结束，胡沥带领的ECMO团队才感觉又累又饿，他们这才想起自己还没有吃午饭。
术后，赵先生转入EICU病房继续治疗，经过医护的不懈努力，病情一天天好转：术后第3天，心功能逐渐好转；术后第三天评估有撤ECMO指征，ECMO成功撤离；术后5天，根据心肺功能摘掉了呼吸机……1月15日，转入普通病房做进一步的康复治疗。
“1月6号那天，我签署了病危通知书，医生告知我老伴儿情况危急，我完全没想到他有机会在春节前出院回家。”赵先生的妻子激动地说，是西南医科大学附属医院挽救了她丈夫的生命。
陈睦虎提醒：
冬季是心梗的高发期，抢救时间是宝贵的“黄金120分钟”，急性心梗，心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内能重新开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。
黄金120分钟，是指开通血管的理想时间为120分钟内，每一分钟都代表心肌的大量坏死。这是不可逆的过程，因此请相信并配合医生，因为医生是最希望病人能好起来的。
一旦患者出现胸闷、胸痛，就一定要引起重视，及时到正规医院就诊，做到早发现早治疗。其中，三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖人群，长期吸烟、饮酒、有家族病史的群体要高度警惕。
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（来源：健康西南- 西南医科大学附属医院）
