近日
歌手李宇春在作客某节目时
首次袒露自己在去年被确诊强直性脊柱炎
一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅
患病后
她还以强直性脊柱炎患者视角创作了
一首歌《五脏六腑》
其实不止是李宇春
不少明星都深受“强直性脊柱炎”的困扰
比如大家都熟悉的
周杰伦、张嘉译
实际上，强直性脊柱炎属于关节炎的一种类型，对于关节及其周围组织发生炎症的反应，我们统称为关节炎，共有100多种类型，我国关节炎患者高达1.5亿以上。
众多关节炎中，常见的骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等都以反复、持续、磨人到令人发指的关节疼痛为突出表现，被认为是世界第一大致残慢性病，被世卫组织称为“不死的癌症”。
从影视明星到普通百姓
都难以摆脱关节炎这一顽疾的困扰
每年10月12日为“世界关节炎日”
我们重点来了解一下
这几类常见关节炎类型
1 骨关节炎
骨关节炎又称退行性关节病、肥大性关节病，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象。以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，后期还会导致关节功能丧失而致残，素有“致残杀手”之称。
骨关节炎的发病机制尚不明确，但其易感因素包括高龄、遗传基因、肥胖、性激素、骨密度、关节的过度运动和创伤等，易感人群为职业运动员、重体力劳动者、长期需要半蹲或蹲位工作者，长期伏案工作、使用电脑、开车等“久坐族”。
骨关节炎好发于中老年人群，年龄越大发病率相对越高，女性大于男性。近年来，骨关节炎在我国发病率年轻化趋势明显。
在中国，约有1.2亿人患有骨关节炎，是关节炎大家族中当之无愧的“NO.1”。
骨关节炎的主要受累部位为四肢大关节，可累及膝关节、髋关节、踝关节还有手关节等。
“骨关节炎一般起病隐匿，早期多无明显症状，病情进展缓慢。当它发展到后期，可导致关节严重变形，行动蹒跚，如同百岁老人，比如常见的外翻畸形X型腿、内翻畸形O型腿（罗圈腿）等，具有一定的致残率。”据西南医科大学附属医院骨与关节外科主任李忠教授介绍。
2 强直性脊柱炎
强直性脊柱炎，简单来说就是“脊柱发炎”了，它属于风湿免疫疾病范畴，是一种自身免疫性疾病，脊柱是主要病变部位，累及骶髂关节、髋关节、膝关节等大关节。其病因尚不明确，但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有关。
强直性脊柱炎在我国的发病率大概在0.25%-0.5%，目前我国约有300万强直患者，通常发病年龄为13~31岁，同时高发于年轻男性，男女比例为2~3:1。
强直性脊柱炎一开始会以腰酸背痛、弯腰困难、晨僵的形式出现，但如果没有及时治疗，中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重的活动受限，还可累及其他器官如眼、皮肤、肠道、心脏、肺等。
之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动，令人“生不如死”，被称为“不死的癌症”。
但大家也不要谈“直”色变，它虽不能根治，但可以控制。
3 类风湿关节炎
注意：类风湿关节炎≠风湿性关节炎
类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其病原跟环境（如风、寒、湿等）、遗传及免疫系统紊乱等因素相关。
其中，与遗传相关的因素中，吸烟人群比非吸烟人群的发病风险高出数倍甚至十数倍之多。
我国的类风湿关节炎发病率约为百分之0.42，患病总人数高达500万，女性发病率是男性的3倍，35-50岁是该病的好发年龄段，近年来年轻的类风湿性关节炎患者明显增多。
类风湿关节畸形早期
类风湿关节畸形晚期
类风湿关节炎多以缓慢隐匿的方式起病。治疗不规范或不及时，晚期可造成关节强直、畸形，如“鸡爪手”，最终导致关节功能丧失，具有较高的致残和致畸性。患病时间越长，导致残疾的几率越大。据统计，病程达十年左右的患者，有半数已发生残疾。
4 痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。
原发性痛风性关节炎多见于40岁以上男性，但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，如今痛风患者的年龄日趋年轻化，甚至十几岁的青少年也有发生。
研究表明，啤酒、白酒、含糖饮料、肉类及海鲜等食物，可使血尿酸升高。据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数达1.77亿，其中，痛风患者逾1466万人。
“由于部分患者错误地服用预防痛风发作的药物，会一定程度上掩盖尿酸盐沉积程度，从而仍然出现了痛风石和关节软骨破坏。因此，定期去医院复诊，与医师沟通、复查关节影像学检查是很有必要的。”西南医科大学附属医院风湿免疫科主任何成松教授表示。
关节炎的预防治疗
早期预防、早期诊断、早期治疗是关节炎防治的关键。一旦发生任何关节的肿胀、疼痛、晨僵、活动受限等症状，要引起重视，及时就医。
秋冬季是关节炎的高发季节，日常做好关节的保护尤为重要，尤其是年轻人，如果不注意关节保护，关节的使用寿命就会缩短，出现“身体未老关节先衰”的情况。
我们该如何保护关节的健康呢？
1 秋冬季节注意保暖
秋冬季节要注意重点部位，如颈肩、腰、踝、膝关节的保暖，很多爱美的女性常在秋冬时节穿短裙、在冷风中露脚踝等，易导致滑膜炎、骨关节炎等。一定要注意关节保暖，勿受风寒。
2 避免过度使用关节
要控制体重，减少关节负重，减轻关节磨损，尽量减少下蹲、爬楼梯等运动。日常要注意劳逸结合，避免因久坐而出现关节劳损。女性尽量减少或避免长时间穿高跟鞋，最好穿松软、鞋底有弹性的运动鞋、旅游鞋等。
3 正确运动保护关节
运动时要做好安全防护，避免关节受伤。
加强功能锻炼，提高关节周围肌肉力量，如绷腿勾脚、甩手等。
肌肉、韧带可有效保护关节，预防关节炎。
尽量选择慢走、骑自行车、游泳等有利于关节的运动。
在运动时要注意适量，而且在运动前先要热身，尤其是在进行跳跃或扭动脚的运动之前。
在运动中， 避免反复出现运动损伤，否则可能会导致创伤性关节炎。
4 均衡营养合理膳食
年轻人要保持饮食结构的健康，均衡营养、合理膳食，特别是痛风患者，建议低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，戒酒，忌食含糖饮料，保持每日饮白开水2000ml以上。
5 积极戒烟，保持身心健康
类风湿关节炎患者还应积极戒烟，减少吸入烟、粉尘、化工原料等有害物质，少熬夜，保持心情愉快。
温馨提示
关节功能是否健全直接关系到生活质量的好坏，防患于未然比亡羊补牢更重要。前期合理使用、适当养护远比后期再进行“维修”的投入要少得多，早诊断、早治疗、早预防，用最小的投入收获最大的回报。
便民小贴士
李 忠
骨与关节外科主任
第十七党支部书记
教授、医学博士
硕士/博士研究生导师
从事临床、教学、科研工作近30年，主要从事运动损伤和骨关节损伤修复与重建的临床与基础研究工作，具有丰富的临床工作经验。曾多次到国际著名医院交流学习，熟练掌握了本专业的临床操作技能，并熟悉本专业领域内技术新进展，在髋、膝及肩关节置换；保髋及保膝治疗；关节韧带损伤；半月板损伤；髌骨、肩关节复发性脱位等运动损伤；关节肿痛、关节活动障碍和骨折、关节镜微创治疗运动损伤等骨关节疾病的临床诊治和快速功能康复方面有较高的造诣。
何成松
风湿免疫科主任
教授、硕士研究生导师
长期从事风湿与免疫疾病的医疗教学和科研工作，擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、白塞病、血管炎等疾病的诊断与治疗。
文/ 赖谦、王扬勇 图/ 科室供图，部分图片来自网络
