“谢谢你们，谢谢骨伤科创伤·正骨组，要是没你们，我真不敢想象……”
2023年2月8日，泸州19岁的小徐驾驶摩托车突发车祸，导致右下肢严重损伤，随即意识丧失，大量出血，即刻送往西南医科大学附属中医医院骨伤科创伤·正骨组抢救。
骨断筋离，血肉模糊
医院迅速开通绿色通道，紧急完善相关检查，通过输血扩容进行抢救。小徐右腿前侧及内侧肌群渗血严重，大段骨外露，污染严重小腿冰冷，麻木缺血下肢，面临极高的截肢风险。另外还合并颅脑损伤，胸腹部损伤，骨盆髋臼骨折等多发伤，出现失血性休克。骨伤科创伤·正骨组迅速组织黄陈翼、王振龙等进行团队讨论，制定个体化手术方案。
一期手术，保肢护全！
“绝不放过任何一丝保肢希望。”
黄陈翼副教授考虑：“19岁的花样年华，绝不能让他在轮椅上度过。”精准快速分析后，骨伤科创伤·正骨组全力为伤者小徐行保肢手术。
历时3小时，在急诊科、麻醉科、手术室等多学科密切配合下，以最短的时间，黄陈翼、刘世贵、陈靖文等手术团队为小徐急诊进行了一期保肢手术“右下肢开放性损伤清创血管神经肌腱探查修复+骨折外固定架固定+抗生素骨水泥植入术”。随着支离破碎的骨头被复位、固定，原本苍白的右脚逐渐恢复血色，手术室的所有人都松了一口气，小徐的右脚，保住了！
但“保肢”仅仅是整场手术的第一步，术后血管堵塞、肌肉坏死、感染、创面修复等任何一种情况的发生都有可能前功尽弃。
“关关难过关关过”
二期手术，植皮覆骨！
术后一周，创面肌肉存活良好，但是因为挫伤极其严重，皮肤出现了坏死，内侧伤口胫骨外露。植皮覆骨尤为关键，这关系到伤者的创面封闭和行走功能恢复。
3月8日，骨伤科创伤·正骨组王振龙副教授成功为小徐开展了扩创+皮瓣移植术，通过清除坏死组织，局部转移皮瓣，覆盖外露的胫骨，整场保肢手术取得了阶段性成功。
中西结合，伤口愈合
术后，付至江、张小敏医师等医生结合隐白、内庭等穴位放血疗法散瘀消肿，活血止痛。待伤口稳定后，采用针刺运动疗法舒筋通络，化瘀生肌。整个治疗期间，配合关节传统松解技术、手指点穴等预防邻近关节僵硬、肌肉萎缩。同时，根据小徐损伤病因，采用先“消”后“补”的个体化中药内服方案，急性期逐瘀通经，中后期补气生血、养血柔筋、续筋接骨。2个月后，小徐的伤口逐渐愈合。
7月4日，骨伤科创伤·正骨组黄陈翼副教授为小徐实施了三期手术：骨折内固定手术。预计3-6个月，骨折愈合，小徐便可恢复行走。
文/马艳萍 王凡
