前日午后，病友们准备着午休，病房渐渐安静。一道急促的呼救瞬间打破了这片和谐。西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科副主任胡文健副教授小跑出办公室，见到三五个家属焦急地围着一老大爷，老大爷左侧颈部肿起一个鸡蛋大的包块，直说痛得很。
触目惊心
急诊CT、B超显示颈部异物，一条形异物已穿透食管壁嵌顿在大包内，紧邻颈总动脉和颈内静脉，再深一点就会扎破主总动脉外膜引起大出血。那时，真的是神仙都难救！
现如今，最好的办法即为颈侧切开包块把异物取出。
手术中，胡文健副教授审慎而行，也从容不迫，在全麻下施行异物取出手术。结合CT判断异物的大致形状，在左侧颈部行弧形切口，切开皮肤及皮下组织，分离胸锁乳突肌后，再分离脓腔，吸尽脓液……手术时间仅半小时，在靠近左侧颈动脉鞘处成功拿下“罪魁祸首”，缓慢将它移出脓腔，最大程度避免了二次损伤。
这根3cm的条形异物居然是一月前涂大爷误吞的鱼刺，从咽喉部“游走”到了颈动脉鞘。
误吞鱼刺
涂大爷一月前就误吞鱼刺，起初只是觉得吞咽时有点疼痛，一周后就感觉咽痛明显，说话也很费劲，到当地卫生院住院治疗后症状明显好转。但一周前，涂大爷发现左侧颈部肿起一个包块，越发疼痛，又来到卫生院检查，彩超提示颈部异物，随即来到西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科就诊。
医学指导：耳鼻咽喉科副主任胡文健副教授
吃鱼要注意安全，鱼刺卡喉别用硬吞食物的土方法。由于大家很难自主判断鱼刺大小，如果强行吞食其他食物，易造成异物穿破食管导致穿孔。
误吞鱼刺，需及时就医，并告诉医生鱼刺的位置。若鱼刺卡得比较深，则需要到耳鼻喉科做电子喉镜检查。若误吞的鱼刺是细软的，异物感不强烈，可先自行观察，多用盐水漱口便于自然脱落。
注意事项：
误咽了异物，应立即就医及时取出异物。切忌简单采用吞咽饭团、馒头、韭菜等试图强行将异物推下，虽然偶有凑效，但更多会加重食管壁的损伤，甚至造成食管穿孔或伤及颈部、胸腔的大血管和心脏，增加致命性大出血的风险。
文/马艳萍 王 凡
