俗话说：“一步一个脚印”，可见踝关节在人类前进的脚步中承受着全身重量，一旦踝关节出现问题，可能带来的不仅是走路时撕心裂肺的疼痛，甚至会导致患者“寸步难行”！
近日，西南医科大学附属医院骨与关节外科利用3D打印技术，自主完成川南首例3D打印全距骨个性化定制假体+3D打印截骨模板辅助人工踝关节置换术，为一名四十多岁女性患者解除其20多年的左踝关节疼痛+步态跛行困扰。
个性化定制3D打印全距骨假体 解决千里求医的患者难题！
患者来自辽宁省，已经有20多年的踝关节疼痛病史，最初是在左侧踝关节，继而进展为双侧踝关节疼痛，尤其是在行走的时候，且左侧踝关节疼痛更为明显。于当地多家医院就诊提示双侧踝关节炎，双侧距骨坏死。
由于患者病情较长，且距骨坏死严重，一般的踝关节假体难以实现全踝关节的置换和重建，经当地医生介绍联系西南医大附院骨与关节外科主任李忠教授，医院骨与关节外科足踝团队已成功开展全踝关节置换等相关手术，故患者不远千里慕名而来求医。
患者住院后进行了踝关节负重位X片、CT三维重建及磁共振等相关检查，均提示踝关节炎十分严重，尤其是左侧踝关节疼痛明显。考虑患者经济及身体承受能力，在征询其同意后决定先行左踝关节置换手术。
骨与关节外科足踝团队在获得患者影像资料后，立刻对患者进行数据分析及3D打印建模及假体设计，最终设计出合适的假体及截骨导板。
精准的术前规划及优秀的关节置换团队 保障手术顺利进行！
整个手术过程由骨与关节外科主任李忠教授进行指导，徐杨博主治医师主刀，魏代清博士共同参与完成。术中应用截骨导板进行定位、截骨，假体一次置换到位，手术过程精准仔细、环环相扣，手术仅耗时1个多小时顺利完成，比传统踝关节置换术缩短一半以上时间。
患者已于术后一周顺利出院，目前患者恢复良好。困扰已久的左踝关节疼痛彻底消除，精神面貌也有很大改善。下肢活动功能也在逐渐恢复中，2~3个月后基本可恢复正常行走和活动。
术后照片
哪些患者可以做这个手术？是否一次置换保终身？
原发性踝关节骨关节炎终末期，创伤性踝关节骨关节炎终末期以及之前做过踝关节融合想恢复踝关节活动性的患者都可以做踝关节置换手术，关节假体一般情况下可以使用15-20年左右。想做踝关节置换的患者一定需要到正规的医疗机构找专业的足踝外科医生进行检查评估后方可进行治疗。
医生简介>>
骨与关节外科足踝亚专业组>>
西南医科大学附属医院骨与关节外科足踝亚专业组，组内专家有徐杨博、魏代清、邓勇。自2009年组建以来，发展迅速，学科及梯队建设不断完善，诊疗技术不断提高，逐渐形成了规范化、精细化、个性化、微创化的临床特色。现已发展成为川南地区足踝疾病诊疗中心，中国医促会西南足踝外科医师培训中心，手术量达到年均800余台，发表学术论文20余篇。在川南地区率先开展人工踝关节置换术，全距骨人工踝关节置换，跖趾关节置换术，踇外翻个性化矫正术，严重足踝部畸形截骨矫形术，胫骨横向搬移术治疗糖尿病足等，可熟练应用关节镜技术微创诊治踝关节慢性不稳定、韧带损伤、儿童跟骨骨折、踝关节融合等各种足踝部创伤和运动系统疾病，获得满意的治疗效果。
特色诊疗有：
1.足踝部创伤与运动损伤的诊断与微创治疗，包括足踝部骨折脱位、急性或慢性踝关节韧带损伤、踝关节不稳定、距骨骨软骨损伤等。
2.足踝部各类型畸形的矫正与治疗，包括高弓足、扁平足、马蹄足、踇外翻、足趾畸形、Charcot-Marie-Tooth足部畸形等。
3.各种原因引起的足踝部疼痛与功能异常的诊断、鉴别与治疗，包括足踝部骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、足跟痛、跗骨窦综合征、胫骨后肌功能不全等。
4.足踝部慢性溃疡及感染性疾病、糖尿病足、Charcot足等的个性化治疗。
5.足踝部肿瘤的诊断与治疗，包括足踝部各类型骨与软组织良、恶性肿瘤等。团队累计发表足踝专业论文sci、中文核心期刊数十篇。
（来源：健康西南 – 西南医科大学附属医院）
