2月5日,13岁男孩小张的家长急匆匆领着他来到西南医科大学附属医院小儿外科就诊。此时,29颗磁力珠已经在小张的膀胱内呆了六七天,尿痛、尿频、发烧,甚至血尿等一系列症状接踵而来,小张十分害怕,也急坏了他的父母。
六七天前,小张出于好奇心驱使,将一颗颗直径约5毫米的磁力珠塞入尿道。29颗磁力珠顺着尿道挤进膀胱,它们相互吸引“抱作一团”,当时小张并未将此事告知父母,他想试试能否自行排出,但未如愿。随着磁力珠在小张膀胱内停留的时间不断增加,引发尿路感染,他出现血尿等症状,这才告知父母实情。
小张就诊当天,他的父母焦虑不安,赶忙从兜里将剩下的十几颗彩色磁力珠交到值班医生手中,希望能对医生诊断病情有所帮助。值班医生了解情况后,立即向西南医科大学附属医院小儿外科副主任熊耕博士汇报情况。
在完善相关检查,确定小张体内的磁力珠全部集中在膀胱后,小儿外科主任刘铭教授同意熊耕博士提出的治疗方案:先输液抗感染,再及时做手术取出磁力珠。熊耕说,小张已经出现了明显的尿路感染症状,如若再不取出磁力珠,就可能引起全身性感染、脓毒血症,甚至危及生命。


熊耕准备了两个手术方案:一是在小张下腹部做一个五六厘米的切口,将膀胱壁切开取出磁力珠,但这种传统手术方法对患者造成的创伤较大;二是采用微创手术,在小张下腹壁切三个5毫米左右的小切口,插入穿刺器进入膀胱。穿刺器作为进入膀胱的“通道”,可以通过它为膀胱“充气”,让医生拥有一定可操作空间。同时,医生可以通过穿刺器,放入操作钳,将磁力珠取出。

2月6日,做好一切术前准备后,熊耕组织西南医科大学附属医院小儿外科泌尿组卞则栋、刘通等医师团队,为小张进行膀胱镜联合气膀胱手术。
熊耕介绍,磁力珠具有很强的磁力,小张膀胱内的29颗磁力珠已经组成一个十分“团结”的“队伍”,不可能一下全部取出,必须逐个击破。而且操作钳接近磁力珠也会被吸住,情况十分棘手。如何在不损伤患儿膀胱的基础上,顺利将磁力珠分离取出患儿体内,这很考验医生的操作能力。所幸,最终磁力珠全部顺利取出。目前,患儿正在康复过程中,预计过几天就可以出院。



熊耕提醒,切勿往尿道里放入异物,因为放进去容易,但取出来很难,还容易引发一系列不良反应。
在近二十年的从医过程中,熊耕博士指出误吞磁力珠等异物的患儿更常见,而且危害更大。磁力珠一旦进入肠道,就极有可能造成肠梗阻,甚至肠坏死、肠穿孔。此外,也有不少患儿误吞硬币、玻璃珠、海绵宝宝、发卡等物品,甚至塞入鼻腔内,这些做法都很危险。
小孩子有很强的好奇心、探索欲,特别是3岁以下低年龄段的儿童,缺乏危险意识,而且这个阶段的孩子乳牙逐渐全部萌出,喜欢往嘴里塞东西咬东西,家长可以为其准备磨牙棒等,安全性更高。“最好的办法是不让这些‘危险’物品出现在孩子面前。”熊耕说。
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(来源:健康西南 – 西南医科大学附属医院)


