5月11日是世界防治肥胖日，5月12日-18日是今年的全民营养周，今年的主题是“奶豆添营养，少油更健康”，旨在呼吁大众多吃奶类和大豆类食品，同时减少烹调油的摄入量，其核心信息是“减油、增豆、加奶”。届时将开展一系列的科普活动，一起来践行“健康中国，营养先行”的理念吧！
今天，我们分享一例通过“减油、增豆、加奶”等饮食结构和饮食行为调整实现医学营养减重的多囊卵巢综合征案例。
李女士（化名），是一名95后的青年女士，减重前体重87.2kg，BMI值为38.8kg/㎡，体型肥胖，因多囊卵巢综合征继发不孕、经期紊乱等健康问题，专科医生推荐来我院营养科体重管理门诊咨询减重。经膳食调查发现，她的饮食结构不合理，总能量超标，三餐的脂肪以及碳水化合物摄入量和供能比均超标，富含优质蛋白类食物和蔬菜均吃得不够，精白米面吃得多，饮食重油重盐，食物多样性差。
依据《多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南（2023年版）》推荐建议，对体重较高的多囊卵巢综合征患者，体重管理可以显著改善临床症状，要根据患者能量需求，体质量，体力活动水平，饮食习惯制定个体化的管理方案和目标，并给予持续评估和支持。
经全面营养评估，我们结合李女士的饮食习惯、代谢指标等，为她制定了个体化的减重减脂肪方案，配合生活方式管理。经过营养师的教育指导，李女士学会了按照食谱定量饮食，坚持多在家做饭，在外就餐时也按照食谱要求进餐，在营养师的陪伴教育下，她开始学习营养知识，改变了对多囊卵巢综合征的态度，纠正了不合理的饮食行为等生活方式。
李女士能够合理安排三餐时间，合理选择食物，主动拒绝高油脂、高热量食物，水果适量加餐而不过量，开始了规律的运动，主动监测并记录体重。经过1年的减重，体重由87.2kg减到67.4kg，共减了19.8kg体重；体脂肪下降了17.4kg；体脂率下降了10.4%；BMI下降了8.8kg/m²；内脏脂肪面积下降了76.1cm²，骨骼肌没有大幅度下降，避免了肌肉减少征发生。
随着体重和体脂肪的下降，已闭经2年的李女士月经紊乱有了改善，并逐步恢复正常的月经周期。目前已进入备孕阶段，李女士目前在进行备孕期营养体重管理，相信在不久的将来李女士一定会迎来一个属于她的健康宝宝。
李女士减重感受：本次营养干预减重下来，我变瘦了，我的体质变好了，不容易感冒，自己也变的自信了，也不会在意别人的眼光，也没那么自卑了，生理期也正常规律了，这就是减重过后带给我变化！
营养科汪敏主任总结李女士的变化有3点：
一是奶豆类优质蛋白质食物增加，干预前李女士三餐饮食搭配极不合理，油脂和碳水化合物超标，富含优质蛋白类食物和蔬菜均吃得不够，奶类和鱼虾类等优质蛋白类食物几乎不吃；减重后，李女士的膳食结构达到了《中国居民膳食指南（2022）》的要求，养成了每日喝牛奶的习惯，增加了大豆类、鱼虾等富含优质蛋白质但脂肪含量少的食物。
二是三餐增加了蔬菜的种类和量，降低了进食后餐后血糖升高的速度，满足了低生血糖指数膳食模式的要求。
三是合理安排了三餐，规律进餐，均衡膳食，改掉了不良的生活方式，逐步养成了良好的饮食习惯。
而这些改变远比减轻体重数值更有意义，将给她带来更长远的健康效益。
（来源：健康西南 – 西南医科大学附属医院）
