一提起肝癌
特别是晚期肝癌
不少人都会将其与“死神”划上等号
今年初，吴孟达、赵英俊等名人因肝癌相继离世，令人扼腕叹息。然而，肝癌并不等于绝症，事实证明，经过有效的规范治疗，一部分肝癌患者是能创造生命奇迹的。
下面
我们来听听两名晚期肝癌患者的抗癌故事——
与肿瘤君和平共处三年多
家住富顺县的韦婆婆，是新中国的同龄人。
三年多前，老人在家打扫卫生时突发下腹部剧烈疼痛，急诊送入西南医科大学附属医院，经检查后确诊为晚期肝癌，转入肝胆外科治疗。
经进一步专业诊治，明确老人因肿瘤部位特殊，加之年龄大、身体差等各种因素，已失去手术机会。
在绝望中，西南医科大学附属医院肝胆外科李波教授始终坚持“不放弃治疗”，并鼓励老人积极治疗，他根据老人的病情，结合她的经济情况，为她制定了合理有效的治疗方案。
前后经过四次的肝脏肿瘤介入治疗，加上靶向药物+免疫治疗等多种手段相结合的综合治疗，如今老人已带瘤生存三年多，肿瘤得到控制，生命得以延续，病痛得以减缓。
“两年多前，妈妈来昆明玩时发生过一次肿瘤出血，最后还是通过救护车从昆明直接拉回西南医科大学附属医院，再次捡回一条命。”据韦婆婆的女儿喻女士说，母亲长期在李波教授处治疗，他待母亲如亲人般，总是设身处地为病人着想，千方百计减轻他们的经济负担，还鼓励母亲树立与疾病长期斗争的信心，使她身心均得到较好的康复治疗。
逆天“改命”创造生命奇迹
2016年9月，泸州市民白女士因经期突发腰疼，来到西南医科大学附属医院肝胆外科就诊，经一系列检查化验，被诊断为原发性左叶巨型肝CA（肿瘤大小约为12.3*11*10.8CM）。
当时，很多医生都认为超过5CM的肿瘤做手术意义不大，断言她的生命所剩时间不过3 – 8个月。
“但巨型肝癌已经大得压迫到周边组织，疼得腰都打不直，肝功也不好，甲胎蛋白大于2000，胃口也不好，我想就是死也要把腰疼缓解一下。”白女士说。
于是抱着等死的心，她拿着报告找到肝胆外科专家李波教授沟通。他专业、精辟、耐心、详细的讲解，让她打消顾虑，当即达成共识：马上入院手术切除肿瘤。
9月中旬的手术，术中冰冻切片发现8颗淋巴结转移，胆囊病变。于是立即改变方案：胆囊、左半肝切除、肝门淋巴结清扫。
术后，李波教授根据病情发展不停调整用药，并鼓励她放宽心态，挑战病魔。术后三天下床，半月后出院。
白女士术后（中）
“一晃术后马上就到五年，衷心感谢西南医科大学附属医院，让我这个被判了死刑的肝癌晚期患者创造了生命奇迹！”白女士说，几年的接触，她发觉李波教授不但是用他的医术医治他的每一个病患，还用他的医德照亮着每个病患的心。
据李波教授介绍，术后该患者定期在门诊复查，每次复查肝功能全部正常，肿瘤标志物均呈阴性，近五年间肿瘤未再复发，基本达到治愈效果。
肝癌治疗的春天来临
“以上两个病例均是典型特例，因为在当时的医疗技术条件下，对这种终末期肝癌的病人常规治疗方法已经无效，但是我们在跟病人充分沟通之后，还是去赌了一把，让病人去尝试一些新的治疗方法、手段，最后创造了奇迹。”李波教授说。
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近几年来肝癌治疗的一些新技术、新方法取得突破，很多经临床证实非常有效，给患者带来了治疗的希望。
肝胆外科近年来开展的肝癌治疗新技术、新方法包括：
NO.1 手术治疗
腹腔镜肝切除手术：科室开展的高难度微创手术。
术中荧光导航：能够精准切除肝脏肿瘤，降低术后复发，提高治疗效果。
NO.2 肝脏肿瘤微波治疗
用于直经≤3cm的肝脏肿瘤治疗，针对一些部位很深的肿瘤、切除风险太高或者术后复发的肿瘤，可达到与手术切除相同的治疗效果。
NO.3 靶向药治疗
目前，科室引进的靶向药均为国际国内最新药物，而且大部分药物国产化以后，其费用大部分患者均能承受。
NO.4 免疫治疗
靶向药治疗配合免疫治疗，可让治疗效果倍增，现在免疫治疗药物已纳入医保报销范围。
NO.5 肝脏肿瘤介入治疗
对于不具备手术指征的病人，可通过介入治疗延缓病情，介入方式包括常规介入栓塞和经门静脉栓塞，可达到减小肿瘤、增大残肝的目的，部分患者治疗后可达到手术指征。
NO.6 经肝动脉局部灌注化疗
通过导管，直接将化疗药物注入肝动脉内，比全身化疗毒副反应更低，病人更易承受。
目前，我院推出的肝癌治疗方法多达10多种，为病人的长期存活提供了有力的技术支撑。
手术照登上国际性杂志封面
李波教授手术中
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随着国家医保政策的完善，很多新的药物和治疗方法都纳入了医保报销范畴，而且在国家集采之后部分肝癌治疗药物的费用大幅降低，患者受益匪浅。
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坚持对病人的密切随访，一般患者每3个月门诊随访一次，如果病人有新的病灶发生，或者治疗后的一些不良反应，可及时处理。
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通过建立病友微信群，加强医患之间的沟通交流，医生及时解答病人的疑问，病友之间分享治疗感受、心得体会，彼此相互影响鼓励，共同增强对抗疾病的信心。
对于肝癌患者的治疗，李波教授所在团队一直坚持“病人不放弃、医生不放弃”的治疗原则，根据肝癌的分期，结合病人的经济能力，量力而行地为他们选择适合他们的个体化治疗方案，让他们的生命不断延续，有的晚期肝癌病人已长期存活。
肝胆外科团队与肝胆专家陈孝平院士（中）合影
李波教授参加“2019中国外科周”讲座
病魔无情人有情！医生无微不至的关怀，病人树立积极抗癌意识，全力配合医生治疗，医患携手并肩作战，才能一次次让肝癌这个肿瘤君滚蛋，创造生命的奇迹。
李波教授手术间隙休息
专家介绍
李波
博士
主任医师
硕士研究生导师
第十四批卫生厅学术技术带头人
第九批省学术技术带头人后备人选
国际肝胆胰协会中国分会会员
国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专委会委员
中国医师协会肝胆外科专委会委员
中国医师协会微创与无创专委会肝胆分会委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）会员
中国抗癌协会肿瘤支持治疗专委会委员
四川省肿瘤学会肝癌专委会副主委
四川省抗癌协会胰腺癌胃癌专委会副主委
四川省抗癌协会胰腺癌规范化治疗协作组副组⻓
四川省肿瘤学会神经内分泌专委会副主委
四川省省医促会肝癌专委会副主委
成都市高新区医学会恶性肿瘤专委会副主委
四川省医学会急性胰腺炎协作组副组长
四川省医师协会外科医师分会常委
四川省抗癌协会肝癌专委会常委
四川省包虫学组常委
四川省医师协会器官移植专委会常委
四川省医学会器官移植专委会委员
重庆市中西医结合普外科专委会委员
重庆市中西医结合肝胆外科专委会委员
重庆市解剖学会腹部外科解剖与手术专委会委员
从事肝胆外科临床、教学及科研工作近30年，对肝胆胰脾外科疾病的诊断及治疗积累了丰富的经验。每年完成肝三叶切除术、半肝切除术、肝叶段切除术、胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术、复杂胆道手术、脾切除门奇静脉断流术等大中型手术近200例，开展了精准肝切除、胰腺全系膜切除、肝癌术中荧光导航、胰腺囊性疾病MDT讨论等先进技术。
文/ 赖谦、汪帆 图/ 科室及受访者提供
