国庆前夕
西南医科大学附属医院血液内科病房
一位医生小姐姐全程无声，靠着笔和纸
与一位拒不配合病检的“听力障碍”老人
“对话”半小时，手写整张纸的鼓励语
成功说服老人接受病检，使病人获得重生
近日
这位老人再次来院治疗
我们对其进行了采访
一起来了解一下这段无声的“对话”
背后的温情故事！
胡大爷（右二）与何光凤医师（右一）、宋其泰医师（左一）合影
老人发病四个多月，生命垂危
家住纳溪的胡大爷现年68岁，他和妻子先阿姨结婚四十余年，夫妻感情和睦。
5月中旬，胡大爷开始反复发烧，并伴有咳嗽、咯痰、乏力、盗汗等症状。到7月底病情加剧，后来颈部、腋窝等部位逐渐隆起一些小包块，特别是颈部包块呈进行性的增长较快。
身体的种种不适，给胡大爷的生活带来严重影响，吃不下饭，睡不着觉，精神不振，整个人急剧消瘦，体重一度下降了20多斤，并逐渐失去活动能力，最后几乎难以行走。
之前，胡大爷曾在市内一家医院进行检查，被怀疑为淋巴瘤。为进一步确诊和治疗，9月中旬，他们便入住西南医科大学附属医院血液内科。
入院时，胡大爷已奄奄一息，医生给家属下达了病危通知书。
因沟通障碍，首次活检中断
病理组织活检是诊断淋巴瘤的金标准。因此，病理组织活检在整个诊疗中是必不可少的步骤。
但在关键性的活检这一步，胡大爷上了手术台，在手术部位已消毒的情况下，却打起了退堂鼓，第一次上手术台的他坚决反对做活检术。
据先阿姨说，退休前胡大爷曾在一家化工企业工作，近几年来听力下降明显。如果不戴助听器，相当于一个“聋哑人”。
做活检当天，由于胡大爷未戴助听器，导致他与医生之间沟通困难。
“我们耐心给老人家做了思想工作，但是因为听力问题，沟通不是太有效，他不愿意做，我们不能勉强他！”据当时负责给胡大爷做活检的急诊医学部宋其泰医师介绍。
无奈之下，在医院急诊手术室“折腾”了半小时左右，胡大爷的第一次活检就此作罢。
无声的“对话”，赢得患者配合再次活检
胡大爷下手术台后被送回病房，其主管医师——血液内科主治医师何光凤得知情况后，着急地赶来。
“当时老人已病入膏肓，如果不及时治疗，恐怕撑不了一个月；而且更麻烦的是，当时临近国庆节小长假，若再拖一周左右的时间，可能连后续治疗的机会都没有。所以做活检这个事儿今天必须得说清楚。”何光凤医师说，碍于老人的听力障碍，她便通过纸笔，告知其病情及活检的重要性，希望他能配合检查。
“我本来是一个很好沟通的人，当时被疾病折磨已久，身体及心理均已疲惫不堪，心想可能得的是绝症治不好，何必再白白挨一刀。”胡大爷说，当时他对于治疗比较悲观，有了放弃的念头。
“你不做活检，就无法诊断，医生也没办法给你医病了，就只有出院了！”
“好嘛，出院就出院！”
胡大爷作势要起身，见这一招不管用，何光凤医师赶紧稳住他，并晓之以理、动之以情。
“只有通过活检明确诊断了，才能开始治疗！”
“不做活检，不进行治疗，病情会非常严重，甚至危及生命；若治疗了你能重新回到以前的幸福生活！”
“你放心，你的病不是绝症，是医得好的，你会和健康人一样长期生存的！”
她一字一句地书写，每句话至少写了5遍以上，不厌其烦递给老人看，苦口婆心地“劝说”他。
经过半小时左右的沟通，胡大爷内心的坚冰一点点被融化，再加上妻子在身旁哭着苦苦劝说，最后终于同意活检。
治疗效果显著，老人“起死回生”
眼看时针已指向午时，何光凤医师顾不上吃午饭，又赶紧联系急诊室做活检术的宋其泰医师，安排为胡大爷进行第二次活检，并亲自将他护送到手术室。
宋其泰医师也忍着饥饿，二话没说，赶到手术室，在何光凤医师的协助下，顺利为胡大爷完成淋巴结活检，结合PET/CT检查，明确诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤IV期 B组 高危。
患者活检术后伤口恢复良好
后来，在血液内科主任、造血干细胞移植组医疗组组长邢宏运教授的指导下，胡大爷经过化疗联合靶向治疗后，效果显著，各项症状明显改善，饮食、活动能力等逐渐恢复，体重增长了10多斤。
“本来以为我老公得了绝症，一只脚已经跨进‘鬼门关’，我们已准备给他安排后事了！”先阿姨激动地说，当得知丈夫得了淋巴瘤时，感觉天都要塌下来了，唯一的儿子又远在外地，自己心中非常无助，幸好有医护人员不断地安慰鼓励他们，给他们带来了温暖。
幸运的是，胡大爷在“鬼门关”转了一圈后，又“起死回生”回到了人间。
“我当时病情十分危重，全身无力、发热。心情绝望，一度想放弃治疗，但医生们始终对我不离不弃，把我当亲人看待，我很感谢医生们！”采访中，戴上了助听器的胡大爷哽咽地说，现在，他又能牵着妻子的手一起去买菜、散步，享受平淡而幸福的晚年生活。
“谢谢邢主任、何医生、宋医生，以及科室所有的医生护士，给了我老公第二次生命，遇到你们这样好的医护人员是我们的幸运，能多活一天我们都感激不尽！”先阿姨说。
淋巴瘤≠绝症，大部分可治愈
下面
我们再来具体了解一下
弥漫大B细胞淋巴瘤
是一种怎样的疾病！
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是最常见的血液肿瘤之一。其中，弥漫大B细胞淋巴瘤是发病率较高的一种淋巴瘤。
弥漫大B细胞淋巴瘤的典型表现为：无痛性、进行性淋巴结肿大和结外肿块，全身各组织器官均可受累，常伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。刚开始仅仅是单一肿大，慢慢地开始数目增加，体积增大。
“作为一种侵袭性的恶性淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤的患者如果不进行治疗，其生存期一般只有三个月到半年，甚至更短。”何光凤医师表示。
随着医疗技术的不断提高，淋巴瘤治愈率越来越高，特别是最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，自从近年靶向药面世后，其治愈率提高到了70-80%左右。
目前，西南医科大学附属医院血液内科开展的淋巴瘤治疗手段主要有：放化疗、靶向治疗、手术、免疫治疗、造血干细胞移植（分为自体干细胞移植和异体干细胞移植）。
“经过规范化的治疗，大部分淋巴瘤患者可以得到治愈，即使是不可治愈的淋巴瘤，在积极有效的治疗下也可延长生命，提高生活质量。”邢宏运教授表示。
同时，他也提醒广大市民：
如果发现身上有无痛性、进行性的包块肿大，或非感冒性的高烧、贫血、盗汗、不明原因的消瘦等，均应到正规医院的血液病专科进行专业的诊治，以便及时排除是否为淋巴瘤。
艾滋病、乙肝、长期接受放射性物质的人群等，均为淋巴瘤的易感人群，应做好定期的体检。
一旦确诊为淋巴瘤，要积极配合医生的治疗，乐观面对，尽可能争取最大的生存机会。
专家介绍
邢宏运
教授（主任医师）、医学博士、博士后
西南医科大学附属医院血液内科主任
造血干细胞移植组医疗组长
四川省医学会血液专业委员会委员
四川省肿瘤学会血液病专业委员会委员
四川省医师协会血液病专业委员会委员
四川省老年医学会血液病专业委员会副主任委员
四川省卫计委学术技术带头人后备人选
长期从事于临床血液病的诊治和研究，尤其是造血系统肿瘤的治疗。擅长恶性血液病的诊断和治疗，主要研究方向为恶性血液病的发病和耐药机制研究，造血干细胞移植基础与临床。
文/图 赖谦 任诗雨
