成年人的妥协是从进医院开始
58岁的中年大叔
每天喝酒半斤左右，一喝就是30多年
直到今年被确诊为——
酒精性骨质疏松症
这才后悔不已
一天半斤酒，骨病找上门
事情是这样的。
身为一名泸州男儿，58岁的彭大叔就像歌里所唱的那样，“我们这里喝酒像喝汤，姑娘小伙都豪爽。”从20多岁开始，喝酒之路从未止步，他每天喝酒半斤左右，一喝就是30多年。一转眼，他也从年轻小伙变成了中年大叔，随着年龄的增长，他的身体也开始出现了反应。
一年多前，彭大叔开始出现全身疼痛，包括腰背部、膝关节、肘关节等多关节，尤其是双膝关节疼痛明显，伴有全身乏力。今年4月入院，骨密度检查提示骨质疏松，在排除其他导致骨质疏松症诱因下，结合长期饮酒史，确诊为酒精性骨质疏松症。
“我国50岁以上人群中，男性骨质疏松症患病率为6%，骨量减少患病率约为46.9%，酗酒是引起男性骨质疏松症的诱因之一，彭大叔长期大量饮酒，造成了骨质疏松的提前发生。”据西南医科大学附属医院内分泌科住院医师郭曼分析表示。
下面
就让郭曼给大家讲一讲
酒精性骨质疏松症是一种怎样的疾病
都有哪些危害
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酒精性骨质疏松症是临床上常见的继发性骨质疏松症之一，指因长期大量酒精摄入导致骨量减少，骨微观结构破坏，脆性增加，骨折风险性增加为特征的一种全身骨代谢紊乱性疾病。
在所有的骨质疏松患者中，酒精性骨质疏松症发病率并不低，其中以男性为主。
而长期大量酗酒对骨骼最主要的影响是诱发酒精性骨质疏松症，引起骨量丢失、骨微观结构退化致使骨脆性增加，其致残率和致死率也逐年增加。
国内多数研究者认为，长期大量饮酒或称为过度饮酒（饮酒量≥80g/d，饮酒史≥10±2年，相当于每日饮酒1.6两，持续饮酒10年以上），可导致酒精性骨质疏松症。
酒的种类包括白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、白兰地、威士忌等，酒精含量从0.5%至96%不等。不同酒类的标准饮品量各不相同，这取决于容器的大小和所含酒精的总量，国际上将含10 g乙醇定义为一个标准drink，女性每天饮酒量不超过1 drink，男性不超过2 drinks则为适度饮酒；女性每天饮酒量超过4 drinks，男性超过5 drinks，则为过度饮酒。
WHO研究结果显示，过度饮酒会导致多种急性和慢性健康状况的发生，而饮酒与200多种疾病的发生也相关。除对肝脏危害较大外，过量饮酒还会对脑、心脏、消化系统、生殖器官、骨骼等产生不良影响，也与癌症风险增加相关。
有研究发现，对15~49 岁的人群来说，饮酒是目前全球范围内该年龄段人群的头号杀手。仅2016年，全球就约有280万人因饮酒死亡，在当年全球致死（早逝）、致残因素中位列第七。
发现潜在靶点，开辟治疗“新思路”
酒精性骨质疏松症的常见症状表现为：骨痛（主要为腰背部疼痛，可伴有四肢放射性痛和麻木感）、骨折、身高变矮、驼背等。
目前主要治疗方法有
1、戒酒
这是酒精性骨质疏松症治疗的首要措施。对于有戒断综合征者，每天饮用一杯或少于55克的葡萄酒。
2、药物治疗
采用钙剂联合维生素D，抑制骨吸收药物，促骨形成药物，抗sclerostin药物、组织蛋白酶K抑制剂、植物提取物异黄酮类物质等新药也备受关注。
3、生活方式
饮食营养建议，健康生活模式，适度运动锻炼。
对于广大酒精性骨质疏松症患者来说
还有一个值得关注的好消息
——
近日，西南医科大学附属医院徐勇教授团队进行了《慢性过度饮酒通过程序性坏死通路介导酒精性骨质疏松症的发生》系列研究，揭示过度饮酒通过程序性坏死和氧化应激通路诱发低骨量和骨质疏松，该研究有助于寻找酒精性骨质疏松症治疗的潜在靶点，成果发表在Oxidative Medicine and Cellular Longevity杂志。
经过多年研究，徐勇教授团队首次证实了过度饮酒启动细胞程序性坏死，参与酒精性骨质疏松症的发病过程；RIPK1（受体相互作用蛋白激酶1）特异性抑制剂Nec-1和抗氧化剂NAC能减少成骨细胞坏死，有效缓解酒精所致低骨量。
“我们在发病通路关键部位加入特异性抑制剂（保护药物），可有效抑制或减少骨细胞的进一步坏死！”据参与该研究的郭曼医师表示。
值得关注的是，RIPK1可能成为酒精性骨质疏松症潜在治疗靶点，或可为治疗提供新的思路和方法，期待进一步的基础和临床研究结果的出现。
最后，我们再奉劝各位“酒仙”们一句：
珍爱生命，远离酒精
切莫因贪杯
毁掉自己的生命健康
专家介绍
徐勇
西南医大附院党委书记、二级教授、博士和硕士研究生导师
长期从事内分泌及代谢疾病的医疗、教学、科研工作，擅长糖尿病、甲状腺疾病(甲亢)，痛风、骨质疏松症等内分泌与代谢疾病诊治，对内分泌少见、疑难病有较丰富的临床经验，开展有多项新技术提高内分泌与代谢科诊疗水平。
郭曼
医学硕士，西南医科大学附属医院内分泌PI实验室医师
现任四川省医学会骨质疏松专业委员会第二届青年委员秘书，Diabetes, Obesity and Metabolism和Cellular Signaling杂志审稿人。
参考文献
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文/ 赖谦、汪帆 图/ 部分来自网络
