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七旬老人吞咽困难,竟是7cm长的肿物在“封喉”!

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  2023年12月,70岁老伯张详文(化名)感觉有异物卡住了喉咙,刚开始误认为是“慢性咽炎”,服药后情况非但…

  2023年12月,70岁老伯张详文(化名)感觉有异物卡住了喉咙,刚开始误认为是“慢性咽炎”,服药后情况非但没有好转,甚至连吃饭喝水都成了问题,经过检查,发现造成这一切的“罪魁祸首”,竟是颈椎前方长了一根长约7厘米、直径约2厘米的异物,压迫食道。

  3月25日,西南医科大学附属医院脊柱外科雷飞教授团队,顺利为张老伯实施了“颈椎前路骨赘切除+减压固定融合手术”,术后患者恢复良好。出院当天,张老伯为雷飞教授团队送上一面感谢锦旗。

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  饱受“咽炎”困扰30年 检查发现竟是7厘米长异物在“封喉”

  “医生,最近喉咙特别难受,吃不了饭,连喝水都困难,是不是得喉癌或食道癌了?”去年12月,张老伯忧心忡忡地来到西南医科大学附属医院就诊。

  张老伯告诉医生,在过去的30年里,时不时就会出现喉咙不舒服的情况,一直都是按照“咽炎”来治疗,最近一段时间,喉部变得异常难受,平时吃一口饭,需要慢慢地吞咽好几次,就连喝水都感到困难,他身边的一些老年朋友说:“出现这种情况,十有八九是喉癌或食道癌。”

  耳鼻咽喉科和胸外科医生为其安排了食管造影、胃镜及颈椎三维CT等检查,结果显示:在患者的喉部出现一个肿物,从颈椎部位贯穿到食管,长约7厘米,直径2厘米,医学上称之为弥漫性特发性骨肥厚症。

  该疾病具有区域差异,南方地区比较少见。是一种以韧带和肌腱钙化、骨化为特征的代谢性疾病。缺乏特征性的临床症状,多局限于影像学表现,其诊断容易被忽略,在颈部常常表现为咽喉部异物感、吞咽困难。医生告诉张老伯,很可能是因为颈椎的前纵韧带钙化变硬,经过数十年一点点累积,最终形成了长约7厘米、直径2厘米的异物。

  耳鼻喉科和胸外科医生向张老伯建议:最好到脊柱外科做切除手术,因张老伯年龄偏大,考虑到术后恢复,手术时间安排在3月底或4月初为宜。

  2小时手术解除30年顽疾 出院当天,患者送上一面感谢锦旗

  3月21日,张老伯住进了西南医科大学附属医院脊柱外科。

  面对这一比较少见的病例,为确保手术疗效,在科室主任冯大雄教授的支持下,雷飞教授带领团队经过反复讨论、研究,最终决定为患者实施“显微镜辅助下颈椎前路骨赘切除+椎间盘摘除+椎管减压+椎间植骨融合术”。   

  3月25日,张老伯进入手术室。手术团队首先在患者颈部开一个5厘米左右的切口,再用超声骨刀一点点将硬化的韧带一点点切除,由于骨化物又粗又长,手术需要分成段进行切除。“骨化后的韧带硬度跟骨头差不多,而且已经严重压迫食道,紧挨着气管、甲状腺,以及动脉鞘等重要结构。”雷飞说,每一刀的精度,都要控制在0.1毫米的误差范围内。

  经过2个小时的紧张手术,患者体内7厘米长的异物被彻底清除,术后第3天,患者开始进流食,咽喉被卡住的感觉彻底消失。

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  为了感谢医生解除了他30年的咽喉“老毛病”, 29日出院当天,张老伯特意将一面锦旗交到雷飞教授手里,他说,通过这次治疗,他不仅见证了高超的医术,还感受到了医护人员的责任心和人文关怀,“你们为我所做的一切,我都看在了眼里,记在了心里。“

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(来源:健康西南 – 西南医科大学附属医院)

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