近日，合江县中医医院心血管内科、神经内科、老年病科首例三维标测系统指导下室上速射频消融术成功开展。该手术的成功开展，填补了医院在心内电生理检查和导管消融治疗方面的空白，大大减轻了患者就医负担。
手术回顾
患者刘女士47岁，近1年来过得特别“闹心”：频繁的阵发性心跳加速，让她时不时的体验“过山车”的感觉。有时候可自行恢复至正常状态，有时候发作时心慌特别严重。特别是最近两个月，这种症状更加频繁地发作，并且持续时间延长不能缓解，严重影响到刘女士的正常生活。
1天前，刘女士心悸再次复发，较之前更严重。“当时觉得整个人要窒息了一样，胸口闷得慌，开始有点痛，很久都没得松解，我赶紧给我家人打电话。”刘女士回忆说。
家属将她送到医院心血管内科、神经内科、老年病科门诊，科室主任黄胜接诊，了解到刘女士情况，心电图检查提示：阵发性室上性心动过速。完善心电图及心脏彩超后以“心悸”收入科室。
入院症状：患者神志清楚，精神欠佳，诉心悸、胸闷，偶伴有胸痛，纳眠尚可，二便基本正常，近期体重未见明显变化。
术前心电图
黄胜团队仔细分析了刘女士病情，制定了详细的治疗方案，在征得患者及家属的同意后，决定采用“心内电生理检查”和“室上速射频消融术”确诊及根治该疾病。
三维标测下射频消融进行中
术中DSA影像图
消融有效靶点图
手术中
术后患者心律恢复正常，安全返回病房，目前已好转出院。阵发性室上速是一种快速而整齐的心律失常，其特征是心动过速突发突止，轻者心悸，重者表现为无力、头晕、心绞痛、呼吸困难，甚至晕厥。
关于室上速
室上性心动过速简称“室上速”，是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束（心脏传导系统中的一员）分叉以上的一组快速性心律失常。
临床症状
心动过速的起始和终止常较突然，发作在无器质性心脏病的年轻患者，频率<200次/分，且持续时间较短的，大多仅有突然心悸感，有时伴恐惧、不安和多尿，在有器质性心脏病基础的患者，频率>200次/分，且持续时间较久的，可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱，听诊可闻快速、规则而匀整的心律，颈静脉搏动与心率一致。
介入治疗的优点
微创性：
仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗，病人痛苦少，无创伤或创伤很小、并发症少。
疗效高、见效快：
一旦介入治疗成功，疗效显著，如出血立刻停止，管腔立即开通，伴随症状马上消失。
定位准确：
介入治疗全程在影像设备监视和引导下进行，能够准确地直接到达病变局部。
可重复性强：
在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。
恢复快，住院时间缩短，减轻患者经济负担。
心血管内科、神经内科、老年病科介入治疗开展种类
一、心脏疾病介入治疗：
1.冠状动脉造影术
2.冠状动脉支架植入术
3.心律失常（即起搏器植入、射频消融、房颤消融等）
4.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭
5.室间隔化学消融术
6.左心导管检查术
7.血管内超声检查术
8.血管内旋磨治疗术
9.冠脉FFR检查术等
二、脑血管疾病的介入治疗：
1.脑血管狭窄（动脉粥样硬化）
2.脑血管血栓形成
3.脑动脉瘤
4.脑血管畸形
5.静脉窦血栓
6.脑血管造影
7.脑血管支架
8.脑血管急诊取栓
9.椎动脉支架植入
10.颈部血管支架植入
来源：合江县中医医院
