近日
西南医科大学附属医院心血管内科
成功为99岁的超高龄患者植入了心脏起搏器
刷新了该院心脏起搏器植入高龄患者的记录
再次充分证明了该院起搏器植入的水平
患者王奶奶，今年99岁，因反复“晕厥”就诊我院心血管内科，入院后完善24小时动态心电图，考虑“病态窦房结综合征”，且住院期间反复发作短暂性全心停博，病情危重，随时会出现猝死。
该院起搏器植入术虽然操作技术已十分成熟，但由于老人属超高龄，耐受性差，手术要求既要快，又要准确安全，确保老人的手术顺利。该院心血管内科副主任叶强博士、查克岚主治医师手术团队经过讨论，在团队密切的配合下，整个手术40分钟全部完成。
术前心电图
术后心电图
起搏器术后X片
王奶奶术后
查克岚主治医师提醒：“对于基础心率较慢的老年患者，平时要注意定期复查动态心电图。目前，年龄已不是安装心脏起搏器的障碍，如果老年人反复出现严重的心率失常，在身体情况允许的情况下尽早接受手术，以保证心脏跳动，避免发生更大的危险。”
王奶奶为什么会心跳慢呢？
心脏把血液泵入大血管，为全身脏器供血。正常情况下心脏每天要跳10万次左右，平均每分钟跳60次以上，方可满足身体的正常需求。
但心脏的“电路系统”也会随着年龄增长而老化，导致心脏跳动过慢，或者出现很长的停跳。如果心脏“电路系统故障”，可导致心脏泵血能力下降，使全身血液供应不足，进而引起各种症状，如胸闷、气短、头晕、眼花、乏力、记忆力减退，甚至晕厥、猝死，危害巨大。
什么是心脏起搏器？
心脏起搏器是由脉冲发射器和起搏电极两个部分组成，脉冲发射器埋在胸部皮肤下，通过起搏电极与心脏相连， 可以感知心脏跳动。如果感知到心脏跳的太慢，起搏器就会发放电流，刺激心肌使其收缩和心脏跳动。起搏器仅在心脏本身不能维持正常跳动时才工作。
起搏器手术知多少？
心脏起搏器的植入通常在导管室中完成，术后需在医院住院1周左右。植入起搏器的手术过程大致如下：
1、局部麻醉（植入起搏器无需全身麻醉）；
2、锁骨下穿刺（放入导丝）；
3、经静脉放入起搏电极并测试；
4、制作囊袋并置入起搏器；
5、缝合。
整个手术过程中，患者都保持清醒。
起搏器植入后，患者需对局部进行沙袋压迫止血（6小时），平卧24小时。术后24小时可坐起活动，但需注意避免上肢及肩关节的活动。术后短期运用抗菌素（1-3天），1周后即可拆线。
专家介绍
叶强
副主任医师，博士，硕士研究生导师，心血管内科副主任
临床工作：
经过专业训练，掌握常见心血管疾病的诊断与治疗；接受心血管疾病的介入治疗培训，主要从事心律失常的诊断与介入治疗。
研究方向：
炎症状态、脂质代谢紊乱与冠心病的发病机制，心力衰竭的发病机制，心肌电生理及心律失常发生机制研究。
研究经历：
2004-2009年，在感染性疾病分子生物学教育部重点实验室脂质代谢研究中心学习，从事脂质代谢与冠心病发病机制的研究。
门诊时间：
忠山院区：每周二上午，每周四下午
文/叶强 图/来源于网络
