随着人们健康意识的提高,磁共振检查已经是大家选择的常规检查项目。由于磁共振检查时间长,等候时间长,医务工作者被问到最多的问题是:
医生,为什么我约的磁共振检查到时间了,怎么还轮不到我?
做CT检查那么快,为什么磁共振检查室门口没几个人,却要等这么久?
有趣小扩展
经过几代诺贝尔物理学奖获得者的努力,1978年,没有获得诺贝尔奖的“磁共振之父”达马迪安实验组成功获得了人体第一幅胸部横断面质子加权图像,成像时间长达4小时45分钟;而现在完成一幅磁共振图像最快仅需要几毫秒。然而,我们一个身体部位的磁共振图像通常有4-8个序列,每个序列有18-140不等幅图像组成,比如一个病人一次头颅增强MR需要扫描获得960幅图,按每张图扫描1秒钟,也需要扫描16分钟,所以现在完成一部位MRI图像的总时间(用时)仍较长。


在临床工作中,磁共振检查时间的长短与多种因素有关,包括可控因素和不可控因素。其中可控因素就是患者的检查部位及项目的常规扫描时间,而不可控因素就包括患者检查前患者摆位、更换线圈及准备工作、患者病情和工作人员经验等。
可控因素
临床常规磁共振检查时间包括以下几个部分:①患者摆位及准备工作;②加载序列;③扫描(采集MRI信号)时间;④图像重建时间;缩短磁共振的检查时间,仍然是现代科学家及医务人员努力的方向。
乳腺磁共振检查约20-30分钟;头颅常规检查约10-15分钟,脊柱、关节部位的检查时间约为20分钟,腹部检查约20~40分钟,胎儿磁共振检查约30分钟,头、颈磁共振血管成像约30分钟。血管壁斑块分析,心脏磁共振成像检查大约需要60分钟。如果做增强扫描或特殊序列(如波谱、MRCP等),时间都会相应增加10-15分钟。
而相对应的CT检查2-3分钟即可完成。所以CT检查室门口即使等候检查的患者多,但等待的时间也不会很长,而MR检查等待时间较长。
不可控因素
PART1、检查前准备
CT检查,患者去除金属伪影干扰后,躺上检查床就可以进行扫描,MR检查会根据患者不同的检查部位,更换不同的扫描线圈(如图),这个过程时间也是不长,但仍会给繁忙的工作带来一定的耗时。





PART2
磁共振室是强磁环境,检查前需要去掉患者及陪同家属身上所有金属物品(如图)。如果患者岁数大忘记自己身上带什么东西,就需要重新找出金属物品再检查,耽误时间。腹部检查需要练习吸气呼气闭气训练,如果患者配合不好,影响扫描时间,整体检查时间就会延长。

PART/3
如遇急诊患者,如脑血管意外发病时间短需要评估病情进行溶栓治疗或者拉栓治疗的、外伤疑是脊髓损伤的、婴幼儿经过镇静后、退役军人,需行磁共振检查的需要优先检查,这个时候,患者的等待时间就会增长至少20-30分钟不等,甚至更长。
PART/4
特殊群体,比如状态差不配合躁动患者、婴幼儿,一次检查不成功,需要再次扫描甚至多次扫描,这样检查时间就会延长,从而占用别人的时间,这也是不得不增加其他患者的等待时间,或是推迟检查。
所以,可控因素可以决定医护人员安排患者预约等候时间,但不可控因素会影响患者实际检查时间。当预约时间到了,还没有轮到时,就需要患者耐心等待并理解,不造成不必要的冲突反而更能节约时间。
轮到患者检查时,请一定配合工作人员,听从安排,检查过程中保持头部及身体都不要动,大动或微动都会影响图像质量,图像不好需要重新扫描,都会耽误时间,这样后面等待的检查时间都不能按时安排上了。
参考文献
1.杨正汉,冯逢,王霄英.磁共振成像技术指南——检查规范、临床策略及新技术(修订版)[J].中国医学影像学杂志,2010,18(04):312.
2.刘良,张晓盼,韩少强等.国内在用磁共振线圈的配置和使用评价研究[J].中国医疗设备,2022,37(10):109-113.
(来源:西南医科大学附属医院)


