近日,古蔺县人民医院普通外科成功完成古蔺县域首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,在为患者切除病灶的同时,最大程度地确保了手术创口的美观,让腹部光洁无疤。

患者张女士,因“胆囊结石1月余”在古蔺县人民医院普通外科就诊,入院完善相关检查后,决定手术治疗。
考虑到患者为女性,对手术切口的美容效果要求较高,经科室团队共同会诊商论,在充分预估手术风险的基础上,决定为张女士实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,并制定了完整的手术方案。
该手术虽与传统手术步骤基本一致,但在单孔条件下完成腹腔镜下分离、止血、切除等操作难度较大。常规腹腔镜切除胆囊,器械之间可形成一定角度,有立体感,便于镜下操作;而单孔操作时,器械在腹腔内处于一个平面,操作受限,所以需要术者具备优良的专业技术水平、高水准的腹腔镜Cobt三角解剖技术及管道分离技巧。
经过充分的术前准备,古人医普通外科团队在主任曹坤的带领下,如期为张女士实施了手术。术中,通过在肚脐处建立约一2cm大小的切口通道,再将腹腔镜的镜头和手术器械深入腹腔内进行手术操作。手术仅一个小时便顺利完成,且创伤小、出血量少。

术后张女士恢复良好,疼痛较轻,第二天便下床活动,且切口隐蔽,达到了良好的腹壁无疤痕的美容效果。

此次手术的成功开展,填补了我县腹腔镜胆囊切除术在单孔技术方面的空白,标志着古人医普通外科的微创技术从“微创”迈向了“无痕”时代,为手术患者更少疼痛、更好美容及更快的康复带来技术福音,实现了微创与美容的完美结合。
什么是经脐单孔腹腔镜手术?
经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术是腹壁无瘢痕手术。单孔LC(腹腔镜胆囊切除术)采用的是脐部切口,因脐部是胎儿与母体间的自然通道,是腹壁最薄处,也是人体与生俱来的天然瘢痕。正如再次手术时尽量采用原手术切口的外科原则一样,脐部切口愈合后的瘢痕隐蔽被肚脐的皮肤皱褶掩盖,可以达到几乎无(增加)瘢痕的良好效果,从而实现手术的无瘢痕化。
经脐单孔腹腔镜手术的优点?
1、单一小切口,且仅切开皮肤及部分浅筋膜层,患者创伤小、痛苦轻、出血少;
2、能早期下床活动,具有康复快、住院时间少及费用低等优点;
3、脐部皮肤薄而松软、对套管束缚程度轻,手术操作灵活;
4、脐部血供良好,切口易确切缝合,愈合好,不易感染,切口疝发生率低;
4、脐部切口疤痕不明显且隐蔽。



