泸州63岁程阿姨，每天都和小伙伴们走上一万步！
可是近半年来，程阿姨出现左足跟疼痛，行走后加重，疼痛弥漫至踝关节周围。由于一直未予以正确治疗，疼痛始终没有缓解。2023年2月11日，西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组张磊博士后采用关节镜下四步治疗法对其跖底筋膜炎伴跟骨骨刺进行处理。
关节镜下四步治疗法：
第一步：跖底筋膜松解
第二步：骨刺磨除
第三步：跖底筋膜炎性组织清除
第四步：跖底筋膜跟骨钻孔减压
术后第二天，程阿姨感觉疼痛明显缓解，并能慢慢尝试下地行走。
足弓的功能就像射箭的弓，足底筋膜就像弓的弦。每走一步，“弓弦”不断收紧和伸展，当拉伸超负荷和太频繁，这根“弦”就会像“弹棉花”一样，“咯嘣”一下弹在你的脚上。这时就发生了困扰大家的跖筋膜炎，俗称足底筋膜炎。
如下图红色箭头所指，跟骨骨刺看着就让人觉着疼。但其实足跟骨刺并不是导致脚底跟疼痛的原因。 足跟骨刺是跟骨骨质的增生，跖筋膜活动过多，过度收缩变得紧张，造成跖筋膜有细微的撕裂和发炎，变得不舒服，造成了跖底筋膜炎。这时人体的自我保护机制形成骨刺，想要保护过度收缩而受伤的跖筋膜。 节镜下四步治疗法治疗跖底筋膜炎伴跟骨骨刺属于微创手术，具有切口小，损伤小，并发症少等优点，可有效使患者的疼痛明显缓解，术后恢复效果好，第二天即可下地行走。
问题来了：
答：会复发，但养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确，合理控制体重可在很大程度上减轻下肢的负担，能有效预防和降低复发的机会。
答：切口的部位有时会出现疼痛感觉，这是正常的，这种疼痛感与手术前的足跟痛是不一样的，疼痛反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系，随着伤口逐渐恢复，疼痛感会慢慢消失。
答：因人而异，应该根据自身的年龄和体质，选择有针对性的锻炼，并坚持下去。不是每天走几万步，就会让身体更健康。走路健身，最好是选择在清晨或晚饭后1个小时，以30分钟到1小时为宜，每天走5000步至8000步比较适合；青壮年每天7000-8000步是正常步行量；老年人或身体虚弱的人每天5000-6000步可达到运动效果。
文/马艳萍 王凡
