减肥
一直是大家挂在嘴边的热门话题
每次一想到”双下巴“、“小肥腰”、“大象腿”
再抬头看着满街的“抽脂减肥”广告
哇，这是心动感觉！
于是就开启了抽脂减肥之路
但一些网上流传的媒体的脂肪整形意外事故
以为离自己很遥远
其实有可能就发生在身边！
我们先来看看这些真实的病例——
抽脂抽出的健康问题
2019年8月18日，河南南阳28岁的护士杨某在一医疗美容外科诊所进行面部、颈部、胸部、私密处脂肪填充术，术中发生肺脂肪栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
2021年5月2日，浙江杭州一女子戴某某到一家美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克，后经绿城医院、浙二医院全力救治，两个多月后不幸去世。经专家评估，该美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任。
抽脂手术相关的医疗事故
非个别现象
在中国裁判文书网上输入“抽脂”二字
能检索到上百篇有关抽脂的案件裁判文书
有的人是幸运的
但有的人是不幸的
成功和失败的案例比比皆是
那么，“脂肪整形术”到底可取吗？
下面，针对大家关心的问题
一一为大家科普！
“脂肪整形”的秘密
“脂肪整形术”概念
自体脂肪整形术，包括单纯脂肪抽吸及脂肪移植，其中脂肪移植被形容为“脂肪搬家”，它主要是通过抽取人体某些部位多余的皮下脂肪细胞，然后将吸出的脂肪进行处理后，再注入到需要填充的部位，以达到除皱抗衰、面部填充、改善肤质、雕塑身形等目的，同时还有丰富干细胞，促进修复和再生的作用。
脂肪整形术三大步骤
自体脂肪整形手术主要包含抽吸脂肪、脂肪处理、脂肪注射三大步骤。
1、抽吸脂肪
根据需要，一般可从患者颈部、面部、上臂、腹、腰、大腿、臀等脂肪容易堆积部位抽吸多余的脂肪。
根据使用仪器的不同，目前市场上主要的抽吸方式有：负压吸脂术、超声吸脂术、共振吸脂术、水动力吸脂术。
2、脂肪处理
被抽吸出来的除了脂肪，还伴有血性组织液和少量的液性脂肪混合物，需静置后进行进一步的提纯净化处理后备用。
3、脂肪注射
根据注射部位不同，选择不同外径和不同长度的钝针，通过注射器将处理后的脂肪注入需填充部位。一般会选择隐蔽部位进针，应用尖刀做皮肤小切口，将钝针经皮下穿人相应的注射层次。采用线性、连续多点、交叉、扇形、定点大量等注射技术，使脂肪颗粒在注射区域均匀分布，与周围区域过渡自然。
会感到疼吗？
不会有剧烈疼痛！
在手术前，医生会在填充部位注射麻醉针剂，大约20分钟后注射部位会被麻醉，再做脂肪填充。填充完毕后，麻药逐渐消失，填充部位会有轻度胀痛感，一般3天左右就会慢慢减轻直至完全消失。
手术存在哪些风险？
其实，脂肪整形手术并非简单的抽脂和注射，术中、术后都存在一系列风险，相关的并发症也不少。术中存在麻醉、脂肪栓塞等风险，术后并发症包括早期的出血、瘀斑，后期的感染、凹凸不平、色素沉着、皮肤坏死、组织损伤等。
据相关专家表示，抽脂手术后严重的并发症非常可怕，如造成脂肪栓塞会引起死亡，如果脂肪抽吸量过多、部位过多，造成病人在手术过程中大量失血引起失血性休克严重的也可以导致死亡。此外，大面积抽吸以后并发感染引发化脓性筋膜炎，由于感染病灶的细菌大量释放毒素，也会引发中毒性或者是感染性的休克而死亡。另外，还有抽吸以后凹凸不平、有积液，甚至有神经血管损伤，引起局部麻木感觉障碍等并发症。
如何选择手术机构、医生
由于抽脂手术本身存在一定风险，在选择手术机构和手术医生时一定要慎重。除了了解手术机构的资质、手术医生的熟练程度和经验等，其应急处理、抢救能力也至关重要。
那么就有爱美女性会问：“我大腿粗，可以抽脂吗？”“我身上的肉很松，可以变紧致一点吗？”“我腰部的游泳圈可以拿掉吗？”……
医生统一回复：将根据求美者的具体情况和要求，专业的医院会做相关评估，个性化设计吸脂减肥方案，必须符合医疗指征。
减肥效果如何？
抽脂能否达到快速减肥的效果？这是每一个爱美女性心灵深处的最关心的问题。答案是：脂肪整形术的确能去除身体某一部位的过多脂肪。
人体脂肪可分为深部和表层两部分，表层脂肪分布状况决定了一个人的体形特征。多数专家认为，人体脂肪细胞的数量在青春期后即保持一稳定值，局部过度肥胖是由该处脂肪细胞过多贮存脂肪后体积增加造成。吸脂后局部脂肪细胞数目减少，在适当的饮食和体育运动调节下，可以保持体型。
目前的吸脂术已由单纯的腹部脂肪抽吸扩大到身体的各个部位，由单纯的减肥发展为体形雕塑。
适宜人群
18—60周岁大部分人群均适宜。
孕妇、凝血功能异常、有严重基础疾病者等为禁忌人群。
适应症：
1、抽脂减肥
2、抽脂移植
① 面部软组织缺损或凹陷畸形。
② 乳房发育不良，哺乳后乳房腺体萎缩，轻度乳房下垂。
③ 颜面部容积填充，如鼻唇沟凹陷、颞部凹陷、木偶纹、泪沟及下颌前沟等。
3、其它治疗
脂肪瘤，修薄皮瓣，巨乳症，男性乳房发育，腋臭，副乳，四肢淋巴水肿
亲爱的集美朋友们
什么是最健康的减肥方式
不用解释，一定是科学运动咯
就算你不想动起来，想躺“瘦”
那请选择正规、专业的医疗机构
为了生命，为了安全
为了你的美丽
便民小贴士
颜洪
整形烧伤外科主任
教授、博士研究生导师
主要从事烧伤危重救治、瘢痕整形、复杂创面缺损修复与重建再造等方面的临床工作。研究方向为烧创伤后功能部位缺损整形与修复重建、烧创伤后代谢营养支持，难愈创面处理以及烧伤早期救治与内脏功能保护等。
文/ 赖谦、梁婷 图/ 科室提供
