近日，29岁的小张（化名）点了一份红烧鱼，突然被鱼刺卡住了，于是连忙喝醋，又吃了几口米饭。可到了第二天，小张明显觉得吞咽不适，紧接着竟然出现了呕血。送医检查后发现，他的食管上端有一根长达5厘米的鱼刺，已经刺穿食管和胸主动脉，最终没能挽回生命。
每个人可能都有过被鱼刺卡喉的经历，每到这个时候，就会有人说“赶紧喝醋”“吃块馒头压一压”……这些方法真的可行吗？
钟伦坤
教授 中西医结合主任医师
耳鼻咽喉科副主任
擅长运用中西医结合治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童腺样体肥大急慢性咽炎、声嘶、耳前痿管、中耳炎、耳鸣耳聋等。尤其在鼻后神经切断治疗顽固性过敏性鼻炎、经鼻内窥镜治疗顽固性及复发性鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅底肿瘤、小儿鼾症、鼻腔泪囊吻合:顽固性鼻出血、垂体瘤、鼻咽纤维血管瘤、脑液鼻漏、鼾症等方面积累了丰富的临床经验。
喉咙不仅是人体吞咽食物的通路，也是人体气道的出口，附近还有很多重要的大血管，鱼刺进一步扎深有可能刺破食管周围的血管，甚至心脏主动脉造成假性动脉瘤，引发大出血，危及生命。
喝醋、吃馒头……有用吗？
鱼刺卡喉，很多人喜欢用这类土办法急救，如吞咽馒头米饭、吃菜、喝醋、用手抠等，但这些方法并不科学。
想要用喝醋来软化鱼刺，效果甚微，因醋在喉咙中只是短暂停留，作用时间不长，而醋中有效的醋酸成分很低，用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。另外，醋容易刺激食道，如果食道被鱼刺划破产生伤口，喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。
而盲目吞咽食物，可能会将鱼刺推入咽喉深处，划破咽喉和食道，造成感染；甚至会直接穿透食道，造成穿孔。还有人可能会用海姆立克急救法处理，也是不科学的，因为鱼刺卡到的是食管而不是气管。
鱼刺卡喉正确处理方法
可以先尝试咳嗽咳出鱼刺，如果是小的鱼刺，就会被气流冲出；
如果咳嗽无效，可以使用手电筒观察咽喉部，检查是否能看到鱼刺，如果能看到鱼刺，可以让家人尝试用镊子夹出。
如果始终无法取出，应马上去往医院耳鼻咽喉科，请专业医生来进行取刺。
取刺之前，医生会先检查鱼刺所处位置，大多数可在直视、喉镜、食管镜、胃镜下取出；极少部分患者的鱼刺会进入更深处，需视情况采取手术治疗取出。
西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科采用直达喉镜取鱼刺，相对传统的间接喉镜取鱼刺，具有可视度佳、操作简便、患者痛苦小、成功率高等优点。
温馨提示：吃饭细嚼慢咽最好，切莫心急！如果想吃鱼又怕刺多，可以选择鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、龙利鱼这些只有脊背刺，没有小的杂刺的鱼，吃起来更省事。另外，在食用鱼类时，切记不要一心二用，专心吃鱼，专心“挑刺”。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
