不少人在运动或扭伤后,会感觉脚内侧疼痛,特别是孩子。有时能看到那个地方有点凸起、发红。去医院拍片子,医生可能会说这是“足副舟骨”——简单说,就是脚上多长了一块小骨头。

足副舟骨是个啥?
1、它是脚部最常见的一种“多出来的小骨头”。
2、它本应该和脚舟骨(脚内侧的一块主要骨头)长在一起的,但在发育过程中没融合好,就单独存在了。
3、它可能紧挨着脚舟骨,也可能像小籽骨一样独立存在。
关键点: 这跟遗传有关系,很多人是两只脚都有,女生比男生多见。不是每个人都有!大概每10个人里才有1个有。 全国算下来得有一亿多人呢。
多长这块骨头,一定要治吗?
重要信息:大多数有副舟骨的人,是不痛的!
如果不痛,完全不需要特殊治疗,也不用限制运动或活动。医生常说的话:“不痛?不痛就不用管它!人和人长得本来就不一样,既然不碍事,何必担心呢?”只有当脚内侧那个地方出现疼痛、红肿不舒服了,才需要考虑治疗。

为啥副舟骨会痛起来呢?
副舟骨引起疼痛,通常是因为:
1、脚扭伤: 尤其是脚向外撇的那种扭伤(外翻扭伤),容易拉扯或刺激到副舟骨区域。
2、鞋子磨的: 如果副舟骨长得比较大、比较凸,穿鞋走路时反复摩擦,就会疼甚至磨破皮。
3、肌腱位置变了: 副舟骨会让一条重要的脚筋(胫后肌腱)附着点移位,导致走路时脚内侧受力过大,引起疼痛。
4、连接处发炎: 副舟骨和脚舟骨之间是靠纤维或软骨连接的。扭伤或者活动太多,这个地方就可能发炎、肿痛。
5、引起或加重平足: 副舟骨有时会和扁平足有关联,平足本身也会带来脚内侧的不适。

副舟骨痛了,怎么办?怎么预防?
“医生,我的副舟骨开始痛了,必须动手术吗?”
好消息:大多数副舟骨疼痛,不用马上开刀!
可以先试试这些办法(保守治疗)
刚扭伤/急性疼:冰敷,或者用些消肿止痛的药膏/喷雾。特别疼或肿得厉害时,医生可能会打石膏固定几天,让脚休息恢复。
消炎止痛药:口服或外用非甾体类药物消炎镇痛,帮助减轻炎症和疼痛。
中药泡脚/理疗:比如用医院开的消肿活血药散泡脚,或者做理疗。
换宽鞋: 选鞋头宽松、内侧不磨脚的鞋子,减少摩擦。
用足弓垫/矫形鞋垫: 这能支撑起足弓,改善脚部受力的方式,减轻脚内侧压力,从而缓解疼痛。
什么情况要考虑手术?
如果保守治疗半年以上效果不好,疼痛反复发作,严重影响走路和生活
常见手术方式:
1、单纯把副舟骨切掉。
2、切掉副舟骨,同时把那条移位的重要脚筋(胫后肌腱)重新固定好。
3、如果副舟骨比较大,把它和脚舟骨融合固定在一起。
4、如果同时有严重的平足,可能还需要做矫正平足的手术。

副舟骨切除+胫后肌腱重建(术前术后X线片)
温馨提示:当您发现足的内侧有骨性突起,可能是存在副舟骨;当您扭伤或运动、久行时出现足的内侧疼痛,则有可能是足副舟骨炎,建议及时前往我院骨伤一科足踝专病门诊就诊,寻求帮助!
(来源:泸州市中医医院)


