明天和意外
你永远不知道哪个先来
有一种疾病
来势凶猛、死亡率极高
被称为“头号健康杀手”
它就是
急性心肌梗死！
在众多心血管病中
急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强
是导致猝死最常见的原因之一
近年来
因心梗去世的人并不少
其中包括我们熟悉的一些明星名人
以及身边的普通百姓
曾在《三国演义》中饰演“关羽”一角的
著名演员陆树铭老师
因心梗逝世，享年66岁
《巴拉拉小魔仙》凌美琪扮演者
孙侨潞心梗猝死
年仅25岁……
泸州一50余岁男子在踢足球过程中
突发心梗去世
而导致其猝死的“罪魁祸首”
便在于其自身有“三高”问题
但平时疏于检查，并未重视
丢了性命！
虽然心梗的危险性非常高
但如果在出现发病征兆后及时送医
通过及时有效的治疗
能够降低心肌损害
出院后严格遵医嘱服药
仍可长期正常生存生活
家住龙马潭区现年67岁的曾大爷，患冠心病已长达10年，合并糖尿病、高血脂。
2012年，曾大爷在走路后发生胸痛，到西南医科大学附属医院心血管内科就诊，被诊断为心肌梗死，做了冠状动脉支架植入术。10年间，曾大爷因心梗反复发作，共植入7枚支架。平常他坚持规范服药，定期检查，直到现在，身体与正常人无异。
70岁的江爷爷，于2017年突然觉得心头不舒服，呼吸时咽喉部发紧，有被烟熏之感，四处求诊无果，后经人推荐到西南医科大学附属医院心血管内科，经详细检查后被诊断为心血管堵塞，当即便开展了支架植入术，植入2枚支架，打通狭窄血管，症状缓解。其后又因胸痛发生两次心梗，好在都及时进行治疗，三次手术共植入8枚支架。
到现在三四年过去了，他严格遵医嘱定期复查，按时服药，身体一切正常，再没发生任何不适。
当患者发生心梗征兆时
选择正确的就医方式也很重要
否则便可能延误治疗
造成生命危险
泸州市一名50多岁的男性，感觉自己有点胸闷、不舒服，以为只是普通的感冒，便到就近一家私立医院住院治疗，经心电图检查，已经提示有广泛前壁心肌梗死，但医生却没识别出病症，只是当成一般的感冒输液。
治疗一周左右，症状并未缓解，反而越发严重，便赶紧转到西南医科大学附属医院，当时患者已发生心脏骤停，经急诊紧急抢救，立即开展手术，将患者从死亡边缘拉了回来。
如果患者的转院抢救治疗稍迟一点，便可能性命不保。
那么
心梗到底是如何发生的？
心梗与猝死有何关联？
我们该如何正确的预防和治疗呢？
心梗与猝死
心肌梗死：
是一种急性发作的严重冠心病，多是由于心脏的血管堵塞，而导致心脏的血液跟不上供应。引发心梗的主要原因是冠心病，而高血压、糖尿病、高血脂都是影响冠心病的重要危险因素。
很多人认为
心梗发作时患者会有胸痛
其实不然
据西南医科大学附属医院心血管内科薛莉主任医师介绍：
心梗在早期表现非常隐匿，即使没有出现胸痛，也可能因为“三高”等高危因素，诱发心梗。大部分心梗患者是因与高血压有关的动脉硬化，引起冠状动脉狭窄，进而影响心脏供血，引起急性心肌梗死。
猝死：
是指外表健康或者非预期死亡的人在内因或者无外因的情况下，突然发生的非暴力性死亡。猝死最常见的原因就是心源性猝死，心源性猝死大多因为急性心肌梗死所导致。
我们经常会有一种错误的观念，猝死的高危人群是老年人，其实在当今社会因为压力和快节奏，年轻人已经成为了猝死的高发人群。
“特别是五六十岁这个年龄段的人，因为工作和家庭的原因，常常忽视了自己的身体健康，不注意定期体检，而急性心肌梗死多见于50~69岁年龄段人群，猝死最高发的也是这批人。”薛莉教授说。
猝死的高危因素包括肥胖、高血压、高血脂、吸烟、熬夜、疲劳……
临床数据显示：
我国每年发生急性心梗的患者约100万人，每18秒到20秒，就有心梗事件发生，每3名心梗患者中就有1人因猝死离开人世。
不容忽视的心梗信号
为什么有的病人
在每次遭遇心梗突袭前
都能及时就医，转危为安
而有的病人无从察觉
却错过最佳救治时间
导致心梗甚至死亡发生呢？
原因在于
你可能忽略了这些心梗发生的报警信号！
第一次报警：无声的报警
随着人口老龄化的发展，心肌梗死发病率越来越高，且逐渐年轻化，除了冠心病、三高等危险因素，主要和不健康的生活方式有关，比如高热量饮食，缺乏运动、吸烟、熬夜……都是导致心血管病高发的原因。
因此，三高、不健康的生活方式等便是心梗第一次报警，如果不及时改善，就可能发展为冠心病，甚至心肌梗死。
第二次报警：高危因素不加以控制
心梗的发作与冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等都息息相关。很多人在已确诊相关疾病的情况下，仍不愿规范治疗，不加以控制，最终因“三高”导致心血管狭窄，诱发冠心病、心梗。甚至有的患者已经确诊了冠心病，却不按照正规的方案治疗，导致病情加重，形成血栓，引发心梗。
第三次报警：心梗发作不只是心绞痛，还有这些意想不到的预兆
每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警！但是，除了心绞痛，还有一些你意想不到的症状，可能也是心肌梗死的前兆。
心梗发作时典型症状：
胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射，就是我们常说的心绞痛，部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。
心梗也可表现为不典型症状：
常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛，甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗如何救治
心梗的急救必须“分秒必争”
自己和家人能否正确有效实施家庭救治至关重要
心梗的自救措施
1.拨打“120”急救电话；
2.保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
3.在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
4.可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
5.尽量舒缓情绪，耐心等待。
如何帮助身边的心梗患者
1.如果身边有人突发心梗，应第一时间拨打“120”急救电话。
2.如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
3.如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED（自动体外除颤器）者，可尽快根据情况行AED电除颤。
4.如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
把握6小时黄金救命时间
心肌梗死的救治
就是“跟时间赛跑”
因此
应在最短的时间、以最快的速度
将患者送到最近的医院
接受专业的治疗
据薛莉教授介绍：
急性心梗的黄金救治时间是6小时，如果病人能在6小时内及时手术，心肌不会发生坏死，术后病人几乎能够恢复心脏的结构和功能，大大降低病人死亡率。
如果超过6小时，心脏就会发生凝固性的坏死心肌细胞，一旦坏死发生心脏重构，将影响愈后效果，即使后期不发生疼痛，也可能会发生心衰，严重心律失常，威胁患者生命健康。
西南医科大学附属医院拥有国家“高级卒中中心”和“中国胸痛中心”，紧急情况下可为患者开启绿色通道，让患者能够在最短的时间，以最快的速度得到有效救治。此外，医院还与多家乡镇医院以及周边市州医院建立了胸痛中心联盟群，可随时在线指导患者就近治疗、运送，让患者在最佳救治得到有效救治。
预防心梗，做好这几点
想要远离心梗
日常生活中就要注意
1、定期体检，排除隐患
建议50岁以上的人群，每年都应该进行心血管的常规体检，特别是有“三高”、心血管病家族史、长期吸烟等危险因素的病人，要尽早筛查血管问题，早诊断，早治疗。
50岁以下的人群也应做好个人健康评估，三高人群应随时监测自己的血压、血脂、血糖情况等，通过自我管理，避免高危因素。
2、及时就医，切勿拖延
如果出现不明原因的疼痛或者突发不适，一定要及时到正规医院相关专科就诊，特别是有冠心病高危因素人群，切不可抱有侥幸心理，及时就医，避免发生危害身体健康的严重后果。
3、规范服药，定期复查
对于已经确诊冠心病的患者，要坚持规范服药，定期复查。
4、健康生活，适当运动
养成健康、规律的生活方式，少熬夜，避免过度疲劳和精神紧张，戒烟限酒，清淡饮食，限糖限油，适当运动，散步、慢跑、太极拳等运动都有助于增强心功能。
5、防寒保暖，保护心脏
秋冬季节，应随时注意天气变化，做好防寒保暖，避免“冻”到心脏。尤其是有高血压、冠心病等疾病的中老年群体更要注意，外出时要穿好衣服进行保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。
文/ 李春燕、赖 谦、路 霞 图/ 来源网络
