一个多月前，我市某区县一年轻女子袁琳（化名），出现呃逆（打嗝）、胃部饱胀，偶有恶心，经多次治疗后，症状未见明显好转。

本月初，袁琳感觉症状加重，医生为她开了硝酸甘油、消旋山莨菪碱、半夏等药物治疗。

回家后，袁琳没仔细看清服药说明，便将其中的中药半夏300克一次性全部兑了一碗开水，感觉药味太浓，难以下咽，便又加水冲兑，强忍着喝了两口之后，出现嘴麻、头晕、面部潮红等不适，后出现四肢僵直，她便来到一家医院就诊，肢体僵直缓解后，仍有反复打嗝等不适，遂转入西南医大附院急诊医学部，进一步治疗。

“根据药典记载，服用小剂量生半夏和大剂量制半夏（炮制加工的成品）都可引发毒副作用。制半夏的安全用量为9~12g，该患者将本应分次服用的300g半夏一次性兑水服用，虽然无法具体估量她当时到底饮用了多少，但肯定是远超安全剂量的，因此，我们根据她大量服用半夏这一事实，结合其临床表现，诊断为半夏中毒。”西南医大附院急诊医学部住院医师赵冉介绍说，近年来半夏中毒的病例并不多见，这是科室近10年来接诊的首例。

据西南医大附院中医科副主任中医师陈烨介绍，经过辨证论治，采用中药配合针灸，治疗呃逆（打嗝）可以起到很好的疗效。半夏是临床上常用的温化寒痰药，是天南星科植物半夏的干燥块茎，味辛，性温，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，但如果用法不当可导致中毒，毒性主要是生物碱。根据中毒程度不同，表现也有一定差别。

轻度中毒：表现为口腔、舌 、咽喉等部位发痒、疼痛，以及流涎、恶心、呕吐、泄泻等；

中度中毒：可见失音、呼吸困难、面色青紫等，患者呈急性病容，还可出现喉头水肿、全身麻木、抽搐、心慌气促，以及视物不清、瞳孔散大，甚至中度昏迷，严重喉头水肿可致窒息甚至死亡；

重度中毒：常并发急性肺水肿、左心衰竭、心律失常、休克、呼吸中枢麻痹而死亡。

半夏分为生半夏和制半夏，生半夏服用后会导致口舌麻木，0.1~1.8g即可引起中毒，不能直接服用；而制半夏根据炮制工艺的不同，分为法半夏、姜半夏、清半夏。

陈烨提醒，制半夏的服用也应在安全剂量范围内，如超剂量服用一定要先咨询专业中医师，而且服用期间还需定期监测患者肝肾功能。若误服半夏（小剂量）导致中毒，可适当饮用生姜水，以中和毒性，并及时送医。

由于该患者之前及时在当地就医，中毒症状得到缓解，针对其所诉求的难治性呃逆（打嗝）等症状，急诊医学部请了消化内科、心身医学科等相关科室专科会诊；针对其胃部不适，经胃镜检查后发现反流性食管炎。后科室对其进行相应治疗，患者各项症状缓解后出院。

安全服用中药，注意这4点

服用中药一定要讲究剂量，过量可能会导致肝肾负担过重，诱发损伤、过少则可能起不到药效。用药要在专业医生指导下进行，不要随意增减药量。同时在感觉身体症状有缓解后，要及时停止使用，不要长期用药。

一个中药方并不适用于所有人，中医看病讲究辨证施治，不同的人所用的方法也不同。不能看别人服用什么药效果好，自己也跟风使用，这样做很可能会起到适得其反的效果。

血小板非常少、肝肾功能严重损伤、消化道穿孔等人群，慎重选择服用中药。

看病抓药一定要到正规医院（诊所），找具有相应资质和中医理论基础、临床经验的专业人员诊疗。

便民小贴士