近日，泸州市龙马潭区人民医院（泸州市第三人民医院）神经疾病科团队成功为一位颅内动脉瘤患者完成了“颅内动脉瘤夹闭手术”。
该手术的成功开展，意味着本地区脑血管疾病患者在家门口就能获得及时而有效的治疗，实现了区内老百姓在颅内动脉瘤手术领域“大病不出县”的目标，标志着泸州市龙马潭区人民医院（泸州市第三人民医院）神经疾病科团队在脑血管疾病的诊疗技术上迈向成熟，为颅内动脉瘤患者及时救治带来福音。
病史介绍
患者刘女士，60岁，因“突发剧烈头痛”到医院神经疾病科治疗，行头颅DSA检查示：右侧后交通动脉瘤破裂出血。
手术详情
术前讨论
患者入科后，神经疾病科团队迅速予以紧急处理，医护人员认真分析患者的病情，进行详细的术前讨论，研究制定了“眶上外侧入路右侧后交通动脉瘤夹闭术”的手术方案、术后护理计划和应急预案。
手术经过
在做好充分的术前准备并征得家属同意后，神经疾病科手术团队在全麻下行“眶上外侧入路右侧后交通动脉瘤夹闭术”。
“颅内动脉瘤夹闭术”属于神经外科难度大、风险高的手术，需在患者的大脑深处寻找到一颗颗如黄豆粒大小的动脉瘤，整个过程犹如拆除颅内的一颗“定时炸弹”，稍有不慎就会导致患者死亡或重度残疾，这对手术者的毅力是一个极大的考验，需要医生娴熟的显微操作技能和冷静沉稳的心态。
时间一分一秒流逝，手术紧张有序的实施中，在神经疾病科手术团队谨慎细心的操作下，破裂的瘤体被成功夹闭，手术宣告成功，所有参与手术的医护人员都为之松了一口气。
术后情况
经过神经疾病科及ICU护理团队多天以来不分昼夜的精心护理，患者治愈出院，情况良好，肢体及语言功能无异常，无神经系统功能障碍。
专家提醒
神经疾病科主任康慨介绍说：颅内动脉瘤破裂是一个非常严重的疾病，其发病急、病情重、进展快、病死率和致残率高，发病率居于脑血管意外病人中的第三位，仅次于脑梗死及高血压脑出血，系常见病和多发病。
脑动脉瘤首次破裂后死亡率大约为30～40%，其中10%左右在到达医院前便死亡。更严重的是，出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加，2周左右大约有20%的动脉瘤会再次破裂出血，1月左右大约有40～60%的动脉瘤会再次破裂出血。二次破裂的死亡率约为60～80%；三次破裂者鲜有存活，幸存者亦多有残疾。
所以脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险。一旦动脉瘤破裂，患者通常发生突然的剧烈头痛，此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”。
康慨主任表示既往长途转诊至上级医院途中风险极大，主张就近在有条件的医院实施救治，情况允许手术的患者，应尽早手术夹闭或介入治疗。对于已经破裂的颅内动脉瘤治疗，主要目的在于防止再出血和控制血管痉挛等，对于未破裂的颅内动脉瘤，手术治疗目的是防止其破裂出血引发致死、致残的不良预后。
注意
动脉瘤破裂出血病死率很高
一但发现自发性蛛网膜下腔出血的病人
应该尽快行脑血管检查（DSA及CTA）
以明确病因，及时治疗
泸州市龙马潭区人民医院神经疾病科简介
神经疾病科（神经外科、神经内科）成立于2022月4月，主要开展神经疾病、血管疾病以及内科常见病的临床诊疗工作，科室以“中、西医结合”为治疗理念，以“显微神经外科和微创介入手术”为技术特色。
科室开放床位40张，其中神经重症病房（NICU）3张。现有医护人员14名，硕士研究生2人，高级职称1人，中级职称1人。医护人员专业水平高，工作经验丰富，率先在区内开展：脑梗死静脉溶栓、动脉溶栓及介入取栓，脑血管造影术，脑动脉支架植入术，脑动脉瘤介入栓塞及夹闭术，脑出血、脑外伤、脑肿瘤显微开颅手术，经皮腔内血管成形术，血管内支架植入术，导管置管溶栓术，血管栓塞术，下腔静脉过滤器植入术等先进技术。
科室电话：0830-8912871
