泸州李嬢嬢因便血1个多月，明显消瘦，于2023年2月3日来到西南医科大学附属中医医院肛肠科就诊。
高龄，便血，消瘦……
这些信息给肠道外科医生传递着危险的信号。
接诊医生谭茂华指检发现距离肛门约6厘米的直肠腔内，生长着一个巨大的肿瘤，已经基本堵塞了直肠腔。快速完成肠镜，活检，CT等相关检查，明确诊断为直肠癌。
肛肠科李五生教授团队结合患者高龄、消瘦、身体条件差等情况，全面评估病情，联合麻醉科制定个体化麻醉、手术方案，最终手术仅用时2小时就顺利完成，并成功保住肛门，术后恢复良好。
医学指导：西南医科大学附属中医医院肛肠科谭茂华
什么是直肠癌？
直肠是临近于消化道“终点”的一段肠管，全长10-15厘米，是粪便排出前暂存的部位。直肠粘膜上皮组织发生癌变即称为直肠癌。
过多的动物脂肪和动物蛋白摄入、缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品、吸烟、喝酒、肥胖、便秘、缺乏运动等，都会增加直肠癌的风险。家族性腺瘤性息肉病也被认为是直肠癌的高危因素。
直肠癌手术中，若肿瘤长在距离肛门5厘米以下的位置时，通常需要将肛门和肿瘤一起切除。
微创保肛技术：李五生教授团队历来重视肠癌患者术后生活质量，择期肠癌手术超过98%均使用腹腔镜微创技术，且中转开腹率低于1%，对条件适宜的患者采取NOSES（结直肠腹部无切口手术/经自然腔道取标本手术）、TaTME（经肛全直肠系膜切除术）等技术，创伤更小，恢复更快，能为更多低位直肠癌患者保留肛门。
如何筛查直肠癌
直肠指诊：是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。我国直肠癌约70%是低位直肠癌，能在直肠指诊时触及。指诊可以查出癌肿的部位、距肛缘的距离、癌肿的大小、范围、固定程度以及与周围脏器的关系等；
直肠癌的五大“报警信号”：
大便带血，因病变距肛门较近，大多为鲜血或暗红色血液，与大便不相混；
大便次数增多，腹泻和便秘交替出现，有排便不尽的感觉；
如果肿瘤进行性增长引起肠腔狭窄，可出现大便逐渐变细、“蚯蚓样便”、排便疼痛等；
肿瘤和肠粘膜的炎性病变引起大量粘液分泌，可出现粘液便、脓血便；
腹胀、腹痛，是少数直肠癌患者的初发症状，由于肠道功能紊乱，或肠道梗阻导致。
日常生活要规律，多运动少抽烟，定期直肠指检，才是告别直肠癌的正确打开方式！
文/马艳萍 王凡
